عملقة

السبب

ومن ناحية أخرى، يزداد طول الأطفال أكثر من المستويات الطبيعية بكثير نتيجة الكميات الزائدة من هرمون النمو. يختلف العمر المحدد لبدء العملقة بين المرضى وحسب الجنس، لكن العمر الشائع الذي تبدأ فيه أعراض النمو المفرط بالظهور يُقدر بنحو 13 عامًا. قد تحدث مضاعفات صحية أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، في الأطفال الذين يعانون فرط إفراز هرمون النمو. تظهر أحيانًا السمات الأكثر تشابهًا مع تلك التي تظهر في ضخامة الأطراف عند المرضى القريبين من سن المراهقة بسبب قرب اندماج صفائح النمو عندهم.

وعلى صعيد آخر، تتميز العملقة بفرط مستويات هرمون النمو (جي إتش) الذي يحدث بسبب تنشؤات الغدة النخامية (غدومات) التي تتوضع على النخامية الأمامية. قد تسبب هذه التنشؤات كذلك زيادة إنتاج سلائف هرمون النمو المعروفة باسم العامل المطلق لهرمون النمو (جي إتش آر إتش).

السبب الهرموني

كذلك، يُعد هرمون النمو سلفًا (منبعًا) لعامل النمو الشبيه بالأنسولين، لكن كلًا منها يؤدي دوره المستقل في المسارات الهرمونية. على أي حال، يبدو أن الاثنين يجتمعان معًا في نهاية المطاف ليأثرا تأثيرًا مشتركًا في النمو.

وعلى صعيد آخر، على نطاق أوسع، يشارك هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 في أغلب مراحل النمو: المرحلة الجنينية، وقبل الولادة، وبعدها. إضافة إلى ما سبق، ثبت أن الجين المستقبل الخاص بآي جي إف 1 يؤثر بصورة خاصة خلال مراحل التطور المختلفة، وخاصة قبل الولادة؛ ينطبق الأمر ذاته على الجينات المستقبلة الخاصة بهرمون النمو الذي يقود عملية النمو الكلي عبر مسارات مختلفة.

كذلك، إن هرمون النمو (جي إتش) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (آي جي إف -1) مادتان تؤثران في تكوين صفيحة النمو ونمو العظام، وعليه تؤديان دورًا في حدوث العملقة. ما تزال آليات عملهما الدقيقة غير مفهومة جيدًا.

الاختبارات التشخيصية

في هذا الإطار، يُعد قياس عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 اختبارًا ممتازًا لتقييم فرط إفراز هرمون النمو، كونه لا يتأثر بالتباين النهاري وعليه يكون ارتفاعه مستمرًا في فرط إفراز هرمون النمو ومرضى العملقة، علمًا أن الحصول على قيمة طبيعية واحدة عند قياسه تستبعد بصورة موثوقة تشخيص إفراز هرمون النمو المفرط.

وعلى صعيد آخر، لا يمكن استبعاد فرط إفراز هرمون النمو بعد قياس طبيعي واحد بسبب التباين النهاري. على أي حال، فإن عينة دم عشوائية تظهر ارتفاعًا ملحوظًا في هرمون النمو تُعد كافية لتشخيص فرط إفراز هرمون النمو. إضافة إلى ذلك، تُعد قيم هرمون النمو الطبيعية الأعلى كافية لتشخيص الفرط كذلك عندما نفشل بتثبيطها عند إعطاء جرعة كافية من الغلوكوز.

أنواعه

• عملقة مخية المنشأ تعرف كذلك بمتلازمة سوطس، الناجم عن طفرة في NSD1
• انظر كذلك
• قائمة أطول الناس

كمصطلح طبي، العملقة يمكن أن تشير اٍلى:

من جهة ثانية، العملقة النخامية هم الأشخاص الذين لهم اٍفراط في اٍنتاج الهرمونات نتيجة الاٍفراز الزائد لهرمون النمو قبل البلوغ. يكون أحيانا مرادف للعرطلة (ضخامة النهايات). لكن على نحو أدق، وجود فائض من هرمون النمو يؤدي إلى العملقة النخامية (نمو عمودي) اٍذا لم تغلق الصفيحة المشاشية، و يؤدي إلى العرطلة (نمو أفقي)اٍذا أغلقت.