غداد مهبلي
على سبيل التعريف، الغُداد المهبلي هو اضطرابٌ حميد يصيب المهبل، ويُعتقد غالبًا أنه ناجمٌ عن التعرض داخل الرحم أو خلال فترة حديثي الولادة لمركب ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول وغيره من والإستروجينات غير الستيرويديَّة. ومع ذلك، لوحظت الحالة كذلك لدى نساءٍ سليماتٍ لم يتعرضن لهذه المركبات، ولذلك عُدّت في بعض الحالات مجهولة السبب أو خلقيَّة. كما لوحظ ظهور آفاتٍ جديدة بعد البلوغ. وتبلغ نسبة حدوثها نحو 10% لدى النساء البالغات. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.
التشخيص
من جهة ثانية، يظهر الغُداد المهبلي عند تنظير المهبل بصورة مشابهة للظهارة العمودية الموجودة في عنق الرحم، ويمكن الاستعانة بمحلول لوغول في تشخيصها. وقد تظهر الآفات على شكل عقيداتٍ أو كيساتٍ في جدار المهبل، وتُعد الخزعة ضرورية لاستكمال التشخيص. ومن الناحية الخلوية، تُظهر الخلايا الظهارية والسدويَّة في الغُداد المهبلي اندماجًا مميزًا عبر الصفيحة القاعدية أو مع الخلايا الليفية في السدى. ويمكن تمييز الخلايا الغُدَدية إلى خلايا مخاطية، وأنبوبية بطانية رحمية، وجنينية. وتشبه الخلايا المخاطية الظهارة الطبيعية لعنق الرحم، في حين تشبه الخلايا الأنبوبية البطانية الرحمية بطانة قناتي فالوب أو بطانة الرحم الطبيعية.
من جهة ثانية، يعد الغُداد المهبلي أحيانًا آفةً مُحتملة التسرطن، إذ تظهر هذه الآفات لدى بعض المصابات بالسرطان المهبل الغدي ذو الخلايا الصافية بالقرب من الغدد الأنبوبية البطانية الرحمية غير النمطية، كما لوحظ نشوء فرط التنسج الغُدي الدقيق من هذه الآفات.
الأسباب
من جهة ثانية، يتميز الغُداد المهبلي بوجود ظهارة عنقية أو بطانة رحمية ضمن جدار المهبل، ويُعتقد أنها تنشأ من جزر من الظهارة الموليرية تبقى فيه حتى مراحل لاحقة من الحياة. وقد يحدث الغُداد المهبلي لدى ما يصل إلى 90% من النساء اللاتي تعرضن لبعض المركبات الكيميائية. وبعد إيقاف استخدام موانع الحمل المرتبطة بهذه المركبات، انخفض معدل حدوث الحالة بصورة كبيرة، إلا أن الخطر ظل قائمًا لدى الأجيال اللاحقة نتيجة التعرض السابق لهذه المواد.
إضافةً إلى ذلك، ويُعتقد أنَّ الهرمونات الستيرويديَّة تؤدي دورًا محفزًا في نمو الآفات الغُداديَّة. كما لُوحظ الغُداد المهبلي بصورة متكررة لدى بعض المريضات المصابات بالسرطانة الغُديَّة.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟