فقاع شائع

الإمراض

علاوةً على ذلك، خلايا بناء البشرة تُسَمَّى الخلايا التقرُنية (الكيراتينية) Keratinocytes. هذه الخلايا مُلصَقة ببعضها البعض في بقاع لزجة خاصّة تسمّى الجسيمات الرابطة desmosomes. في الفقّاع الدارج، تتَّحِد الأضداد الذاتية «الجلوبولين المناعي (IgG)» إلى بروتين يُسمّى ديسموجلين 1 desmoglein، وبروتين آخر من نفس الفصيلة يسمى ديسموجلين desmoglein 3, الذي يُوجَد في الكُريّات الرابطة في الخلايا التقرُنية قرب قاع البشرة. ونتيجة لذلك تنفصل الخلايا التقرُنية عن بعضها البعض, ويمتلئ الحيز بينها بسوائل فتتشكل الفقاعات.

تشكل حويصلات بشروية فوق الطبقة القاعدية

• وجود خلايا بشروية منحلة الأشواك ورشاحة التهابية من الحمضات
• علامة شواهد القبور :حيث تتباعد الخلايا القاعدية كمظهر شواهد القبور.
• ترسبات شبكية (بشكل شبكة) لأضداد مناعية نوع IgG بين الخلايا البشروية الحرشفية.

العلاج

من جانب آخر، ولكن بما أن هذا الدواء له مضاعفات مع الاستخدام على المدى الطويل، قد يلجأ الأطباء إلى أدوية أخرى مثل: أزاثيوبرين، سايكلوفوسفامايد، دابسون، تيتراسيكلين، وغيرها...

وعلى صعيد آخر، الهدف الرئيسي من العلاج يهدف إلى تخفيف الألم، وتقليل عدد الفقاعات على الجلد والأنسجة، ومنع العدوة الميكروبية، بما أن المرض يستحيل الشفاء منه تماماً.

وعلى صعيد آخر، لذلك، تستعمل أدوية الستيروئيدات القشرية (Corticosteroids) والتي تعتبر العلاج الطبي والرئيسي للسيطرة على المرض

التشخيص

وفي هذا السياق، يتم تشخيص المرض من خلال فحص الخلايا عبر اختبار صبغة التألق المناعي المباشر (direct immunofluorescent), والذي سيظهر انفصال الخلايا بعضها عن بعض. وغالباً يتم استخدام فحص آخر يطلق عليه اسم التألق المناعي غير المباشر (indirect immunofluorescent), ليتم الكشف عن الأجسام المضادة الجارية في الدم.

التظاهرات السريرية

علاوةً على ذلك، علامة نيكولسكي الهامشية:عند الضغط بجوار الفقاعة يلاحظ تزحل البشرة.

المظهر التشريحي المرضي

من جهة ثانية، علامة نيكولسكي المباشرة : عند الضغط بعيداً عن الفقاعة بمكان سليم ظاهرياً من الجلد تتزحل البشرة.

العلامات المميزة للمرض :

وفي هذا الصدد، يبدأ بشكل مخاتل بظهور تدريجي لفقاعات على الأغشية المخاطية, ثم تتمزق وتشكل مكانها ائتكالات ومناطق مسلوخة, ثم تظهر الفقاعات المعممة على الجسم, وتتصف بظهور بقاعات رخوة ذات محتوى مصلي تتوضع على جلد سليم ظاهرياً, ثن تتمزق وتترك في مكانها تآكلات مغطاة بجلبات.