قلة العدلات

التشخيص

وعلى صعيد آخر، يمكن أن يكون قلة العدلات نتيجة لمجموعة متنوعة من العواقب، بما في ذلك تناول أنواع معينة من الأدوية، التعرض للسموم البيئية، نقص الفيتامينات، والتشوهات الأيضية، وكذلك السرطان أو الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. قلة العدلات نفسها هي كيان نادر، ولكن يمكن أن تكون شائعة سريريا في علم الأورام والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة نتيجة للعلاج الكيميائي (قلة العدلات الناجمة عن الأدوية). علاوةً على ذلك، يمكن رؤية قلة العدلات الحادة بشكل شائع من الأشخاص الذين يتعافون من عدوى فيروسية أو في حالة ما بعد الفيروس. وفي الوقت نفسه، توجد عدة أنواع فرعية من قلة العدلات أكثر ندرة ومزمنة، بما في ذلك قلة العدلات المكتسبة (مجهول السبب)، قلة العدلات الدورية، قلة العدلات المناعية الذاتية، وقلة العدلات الخلقية.

في هذا الإطار، يتم تشخيص قلة العدلات عن طريق الكشف عن انخفاض عدد العدلات على تعداد الدم الكامل. بشكل عام، هناك حاجة إلى تحقيقات أخرى للوصول إلى التشخيص الصحيح. عندما يكون التشخيص غير مؤكد، أو يشتبه في أسباب خطيرة، قد تكون خزعة نخاع العظام ضرورية. التحقيقات الأخرى التي يتم إجراؤها عادة: عدد العدلات التسلسلية لنقص العدلات الدوري المشتبه به، اختبارات الأجسام المضادة المضادة للعدلات، فحص الأجسام المضادة الذاتية (والتحقيقات المتعلقة بالذئبة الحمامية الجهازية)، وفحوصات فيتامين بي12 وحمض الفوليك.

متلازمة بيرسون

زيادة تدمير العدلات:

الأسباب

• انخفض الإنتاج في نقي العظم:
• فقر الدم اللاتنسجي
• السرطان، خاصة سرطان الدم

من جهة ثانية، يمكن تقسيم أسباب قلة العدلات بين المشاكل العابرة وتلك المزمنة. يمكن تقسيم الأسباب إلى هذه المجموعات:

غسيل الكلى

كذلك، غالبا ما يكون هناك قلة العدلات الخفيفة الالتهابات الفيروسية. يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية الشديدة، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم الكامنة أو إدمان الكحول، إلى استنزاف احتياطيات العدلات وتؤدي إلى قلة العدلات.

بعض الأدوية

• اضطرابات جينية (مثلًا قلة العدلات الخلقي، قلة العدلات الدوري)
• ذئبة حمامية شاملة
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
• الإشعاع
• نقص فيتامين بي12
• نقص حمض الفوليك
• نقص النحاس
• داء اختزان الغلايكوجين
• متلازمة إيفانز
• متلازمة كوهين
• متلازمة فلتي
• متلازمة بارث

قلة العدلات المتعلقة بالمناعة الذاتية

التهميش والفصل:

إضافةً إلى ذلك، العلاج الكيميائي، كما في حالات السرطان وأمراض المناعة الذاتية

التصنيف

• قلة العدلات الخفيفة (1000 <=ANC <1500) -- الحد الأدنى من خطر العدوى
• قلة العدلات المتوسطة (500 <= ANC <1000) -- خطورة متوسطة للإصابة بالعدوى
• قلة العدلات الشديدة (ANC <500) -- خطورة شديدة للإصاة بالعدوى.

وعلى صعيد آخر، النطاق المرجعي المقبول عموما لعدد العدلات المطلق (ANC) لدى البالغين هو 1500 إلى 8000 خلية لكل ميكرولتر (µl) من الدم. يتم استخدام ثلاثة إرشادات عامة لتصنيف شدة قلة العدلات استنادا إلى ANC (المعبر عنها أدناه في الخلايا / µl):

التاريخ

ومن ناحية أخرى، العلاقة بين عدد العدلات المنخفض وزيادة خطر الإصابة ظهرت لأول مرة في المرضى الذين يعانون من اللوكيميا.

• انظر كذلك
• فقر الدم اللاتنسجي
• قلة الكريات الشاملة
• قلة الصفيحات

العلاج

من جهة ثانية، لا يوجد علاج مثالي لقلة العدلات، ولكن هرمون المخلق جي - سي إس إف (عامل تحفيز مستعمرة الكريات البيضاء) يمكن أن يكون فعالا في مرضى العلاج الكيميائي، ولدى المرضى الذين يعانون من الأنواع الخلقية من قلة العدلات بما في ذلك: قلة العدلات الخلقي الشديد، متلازمة كوستمانز المتعلقة بالصبغية الجسدية المتنحية، وقلة العدلات الدوري، ومرض myelokathexis.

العلامات والأعراض

ومن ناحية أخرى، قد يظهر على الأطفال علامات التهيج وقلة التغذية. كما لوحظ انخفاض ضغط الدم لدى الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة.

علاوةً على ذلك، تشمل علامات وأعراض قلة العدلات الحمى، البلع المؤلم، ألم اللثة، خراجات الجلد، والتهاب الأذن الوسطى. قد توجد هذه الأعراض لأن الأفراد الذين يعانون من قلة العدلات غالبا ما يكون لديهم عدوى.