قيلة حالبية

العلامات والأعراض

• التهابات المسالك البولية المتكررة
• التهاب الحويضة والكلية
• أعراض الإفراغ الانسدادي
• احتباس البول
• فشل النمو
• بول دموي
• آلام دورية في البطن
• تحصي البول

في هذا الإطار، علامات وأعراض الحالب في الشكلين الأخيرين يمكن بسهولة أن تختلط مع حالات طبية أخرى. ويمكن أن تشمل الأعراض:

علامة رأس الكوبرا في التصوير الشعاعي

في الإناث: التهاب البوق ، وموه البوق مع الإنتان أو التواء.

التصنيف

• داخل المثانةالقيلة الحالبية محصورة داخل المثانة.
• منتبذةيمتد جزء من القيلة الحالبية إلى عنق المثانة أو الإحليل.
• تضيقيةالقيلة الحالبية محصورة داخل المثانة مع فتحة ضيقة.
• مصريةقيلة حالبية منتبذة ذو فوهة بعيدة عن عنق المثانة.
• تضيقية مصريةالفوهة ضيقة وبعيدة عن عنق المثانة على حد سواء.
• قيلة حالبيةقيلة حالبية منتبذة تمتد إلى الإحليل، ولكن الفوهة في المثانة.

الأسباب

في هذا الإطار، لم يتم العثور على أسباب نهائية للقيلة الحالبية. وفي حين أن النمو غير الطبيعي يحدث داخل الرحم، إلا أنه لم يتم إثبات أن الجينات الوراثية هي المسؤولة.

المضاعفات

من جانب آخر، تنشأ الكثير من المضاعفات الأخرى من القيلة الحالبية. وعادة ما تكون نظم الجمع الزائدة أصغر في القطر من الحالب الفردي، مما يُعرض المريض إلى حصى الكلى غير القابلة للمرور. وتزيد فعالية «المثانة داخل المثانة» هذه المشكلة عن طريق زيادة اصطدام جزيئات حمض اليوريك، وهي العملية التي يتم بها تشكيل حصوات حمض اليوريك. وترتبط القيلة الحالبية كذلك مع ضعف وظائف الكلى، مما قد يسبب انسداد متكرر للحالب؛ مما يؤدي إلى أضرار خطيرة بالكلى. وفي حالات أخرى، يكون جزء علوي صغير من الكلى غير وظيفي. وعلى الرغم من أن القيلة الحالبية غالبا ما تكون حميدة، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تتطلب استئصال الأجزاء غير العاملة.

العلاج

وفي هذا الصدد، القيلة الحالبية الفردية: العلاج الأولي هو عادة شق القيلة الحالبية بالمنظار، والتي يمكن أن يتبعها جراحة إعادة زرع الحالب؛ للحفاظ على وظيفة الكلى ومنع ارتجاع البول.

ومن ناحية أخرى، قيلة الحالب المزدوجة: تختلف خيارات العلاج مع كل فرد، وتشمل: الشق بالمنظار لفوهة الحالب المقابلة في حالة تضيق فوهة الحالب، أو استئصال القطب العلوي غير العامل للكلية مع استئصال الحالب، أو مفاغرة حالبية حويضية إذا كانت وظيفة الكلى مفيدة.