كسر ضلعي

الأسباب

إضافةً إلى ذلك، يمكن ان تحدث كسور في الاضلاع دون صدمة مباشرة، وقد سجلت حالات بعد السعال المزمن وفي مختلف الألعاب الرياضية – مثلًا، التجديف، الكارتينج والغولف – غالباً ما تكون لدى نخبة من الرياضيين. ويمكن أن تحدث كذلك كنتيجة من أمراض أخرى مثل السرطان أو العدوى (الكسر المرضي).

كذلك، كسور هشاشة الأضلاع يمكن أن تحدث نتيجة لبنية العظام المريضة، مثلًا هشاشة العظام و النقائل السرطانية المتوضعة.

العلاج

وعلى صعيد آخر، الكسور العفوية عند الرياضيين عموماً تتطلب وقفاً لأسبابها، مثلًا: إجازة من التجديف، مع المحافظة على اللياقة البدنية القلبية الوعائية.

كذلك، لا يوجد علاج محدد لكسور الأضلاع، ولكن يمكن اتخاذ تدابير داعمة مختلفة. في كسور الأضلاع البسيطة، قد يسبب الألم تقليل الحركة وكبت السعال، وهذا قد يساهم في تشكيل التهاب صدري ثانوي. مسكنات ألم كافية يمكن أن تجنبنا هذه المشكلة.

من جهة ثانية، الخيارات العلاجية المتاحة للتثبيت الداخلي/ إصلاح كسور الأضلاع تشمل:

نظام تثبيت سينثيس ماتريكس ريب SynthesMatrixRIB وله خياران:

في هذا الإطار، لوحة قفل أمامية وهي لوحات معدنية والتي تمتلك ثقوب للمسامير في جميع أنحاء اللوحة. توضع اللوحة فوق الضلع وتثبت بالمسامير إلى العظم بالاتجاه المرغوب به. قد يتم ثني الصفائح لتطابق محيط الضلع.

معرض صور

علاوةً على ذلك، الصدر السائب Flail chest هو إصابة مهددة للحياة، وكثيراً ما تتطلب فترة من التنفس الصناعي المساعد. الصدر السائب والكسور الضلع الأول هي إصابات عالية الطاقة ويجب أن يتبعها تحقيق في الأضرار اللاحقة بالأحشاء خلفها مباشرة (مثلًا كدمة في الرئة) أو في منطقة أبعد ( مثلًا إصابة العمود الفقري الرقبي).

من جهة ثانية، لوحة معدنية محاطة سابقاً والتي تستعمل مسامير لتثبيت اللوحة إلى الضلع، و/أو جبيرة داخل النقي والتي يتم إدخالها داخل الضلع وتثبت بمجموعه من المسامير.

استخدام صفيحة على شكل U

إضافةً إلى ذلك، جوديت Judetو/أو صفائح/ دعامات سانكيزSanchezهي صفيحة معدنية مع شرائط تربط حول الضلع ثم يتم تثبيها أكثر باستخدام الغرز الجراحية.

من جهة ثانية، الابتكار الحاد ريبلوك Acute Innovations RibLoc وهو صفيحة على شكل حرف U من التيتانيوم والتي صممت ليكون قياسها مماثل لسماكة الضلع وتستعمل المسامير والتي تثبت أمام وخلف الصفيحة وتوفر التثبيت دون الحاجة لثقب العظام للمسامير وبدون تعريض الحزمة العبية الوعائية لأي أذية. هذه الصفائح يمكن أن تحيط لتتناسب مع جزء الضلع الذي تم تصفيحه وتأتي بأطوال مختلفة.

صوت مزعج أثناء التنفس أو الحركة

وفي هذا الصدد، لأن جدار صدر الأطفال أكثر مرونة من البالغين، تكون أضلاعهم أكثر عرضة للانثناء منه للكسر، وبالتالي وجود كسور في أضلاع الأطفال هو دليل على وجود قدر كبير من القوة وقد يشير إلى إصابات صدرية حادة مثل كدمة رئوية. الكسور في الأضلاع تعتبر كذلك علامة على إصابة أكثر خطورة عند كبار السن.

حيث أن آلية الإصابة تشير إلى تأثير قوة كبيرة على الأضلاع

التشخيص

• وكثيراً ما يشار إلى كسور الأضلاع بالأعراض التالية:
• ألم عند التنفس أو مع الحركة.
• جزء من جدار الصدر يتحرك بصورة مستقلة عن بقية الصدر ( الصدر السائب).