مثلث فخذي

التركيب

• يحد المثلث الفخذي:
• من الأعلى: الرباط الأربي.
• من الجهة الإنسية: الحدود الإنسية للعضلة المقربة الطويلة.
• من الجهة الوحشية: الحدود الإنسية للعضلة الخياطية.

إضافةً إلى ذلك، وتتكون الأرضية من العضلة العانية، والعضلة المقربة الطويلة من الجهة الأنسية، والعضلة الحرقفية القطنية من الجهة الوحشية. بينما يتكون السقف من اللفافة لاتا، باستثناء الفتحة الصافنية التي يتم تشكيلها من قِبَل اللفافة الغربالية.

المكونات

وفي هذا السياق، الغدد الليمفاوية الأربية العميقة والأوعية اللمفاوية المرتبطة بها.

ومن جهة أخرى، تأتي أهمية المثلث الفخذي نتيجة مرور عدد من الهياكل الحيوية من خلاله، من الناحية اليمنى تحت الجلد. وتمر الهياكل التالية داخل المثلث الفخذي (من الوحشي إلى الإنسي):

إضافةً إلى ذلك، الوريد الفخذي وروافده القريبة (مثلًا، الوريد الصافن الكبير والوريد الفخذي العميق).

• العصب الفخذي وفروعه (الطرفية).
• غمد الفخذ ومحتوياته:
• الشريان الفخذي والكثير من فروعه.

الأهمية السريرية

كذلك، تحتوي هذه المنطقة على تجمعات من الغدد الليمفاوية الأربية السطحية والعميقة، وهو الموقع المستهدف لاستئصال العقد اللمفية الأربية. ويتم فصل هذه التجمعات عن طريق اللفافة لاتا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض عقدي واضح يمكن جسه، يوصى باستئصال التجمعات السطحية والعميقة. وعمومًا يتم استئصال العقد الليمفاوية السطحية فقط عندما تكون خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إيجابية، إلا إذا كانت عقدة كلوكيه (العقدة العليا من العقد العميقة) إيجابية سريريًا.

من جانب آخر، وحيث أن المثلث الفخذي يوفر سهولة الوصول إلى شريان رئيسي، فإنه يتم تنفيذ القسطرة التاجية والقسطرة الطرفية غالبا عن طريق دخول الشريان الفخذي من مثلث الفخذ. ويمكن وقف النزيف الشديد في الساق عن طريق الضغط على نقاط معينة في مثلث الفخذ. وهناك أهمية سريرية أخرى لمثلث الفخذ وهي وجود الشريان الفخذي في نقطة منتصف الرباط الأربي (المنتصف بين الارتفاق العاني والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية)، ويكمن في الجهة الإنسية له الوريد الفخذي. وبالتالي عند وقوع الوريد الفخذي في ذلك المكان يسمح ببزل الوريد الفخذي. بزل الوريد الفخذي مفيد عندما لا تكون هناك أوردة سطحية يمكن استخدامها في المريض، كما في حالة ضعف الأوردة في أجزاء الجسم الأخرى (مثلًا: الأذرع). ويدل النبض الإيجابي للشريان الفخذي على أن القلب ينبض، والدم يتدفق إلى الطرف السفلي.

صور إضافية

المراجع

من جهة ثانية، ومن الضروري كذلك الوضع في الاعتبار سريريًا وجود العصب في الجهة الوحشية للوريد في هذه الحالة. وفي أغلب الحالات الأخرى يكون العصب (نسبة إلى الشريان والوريد المرتبط بها) الأعمق أو في الجهة الأنسية يليه الشريان ثم الوريد. ولكن في هذه الحالة هو العكس. ويجب تذكر ذلك عند الحاجة إلى عينات وريدية أو شريانية من الأوعية الفخذية.