مدر البول

أدوية الثيازايد

في هذا الإطار، تعمل هذه الأدوية على الأنبوبة الملتفة البعيدة من النفرون فتوقف عمل مضخة الصوديوم والكلورايد فتؤدي إلى منع إعادة امتصاص الماء فيزيد إخراجه مع البول. من أهم استخداماتها هو علاج ضغط الدم المرتفع حيث تقوم بخفضه عن طريق إحداث توسيع في الأوعية الدموية بشكل مباشر.

من أهم أمثلتها: الكلوروثيازايد، الهيدروكلوروثيازايد.

أدوية ثنية هنل

وفي هذا الصدد، من أهم أمثلة هذه الأدوية: فوروسيميد، وتوراسيميد، وحمض الإيثاكرينيك، وبوميتانيد.

وعلى صعيد آخر، تعمل هذه الأدوية على منع إعادة امتصاص الصوديوم مرة أخرى خلال الأنبوبة الصاعدة من الوحدة الكلويّة؛ وبالتالي فإنّ الماء يبقى داخل الأنبوبة ولا يعود مرة أخرى إلى الجسم، حيث أن الماء يتبع الصوديوم عادة بسبب الضغط الأسموزي، وهو ما يجعل الماء في النهاية يخرج مع البول بكمية كبيرة.

وفي هذا الصدد، هي أقوى الأنواع، وتعمل على زيادة معدل إخراج الماء والأملاح مثل الصوديوم والكلور من جزء معين من الوحدة الكلوية، وهو ثنية هنل.

المدرات الأسموزية

أهم الأمثلة: المانيتول، الجلسرين.

ديجيتالس (Digitalis)

• ودجوكسين (Digoxin)هو الأكثر استخدامًا.
• انظر كذلك
• مدرات البول الزئبقية
• فرط حجم الدم
• إدرار البول
• اعتلال الكلية الناجم عن مواد التباين

إضافةً إلى ذلك، يتم ترشيح هذه الأدوية عبر النفرونات ثم تجذب خلفها الماء وتجعل مستواه يرتفع في البول. الجلوكوز الموجود في الدم عند الإنسان الطبيعي يقوم بهذا الدور، لذا نجد المصابين بمرض البول السكري يحدث عندهم هذا التأثير ويزداد عندهم معدل التبول، كما يحدث انخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب.

إضافةً إلى ذلك، يستعمل في الأساس لعلاج فشل القلب ولكن له تأثير إدرار البول في المرضى الذين لديهم احتباس للسوائل ويعانون في نفس الوقت من فشل القلب

أمراض الكلى

الأعراض الجانبية لمدرات البول

وفي هذا السياق، تعمل بعض مدرات البول (مثل: أسيتازول أمايد) على زيادة قلوية البول وهي بالتالي تساعد على سرعة إخراج الأدوية الحمضية مثل أسبرين كما في حالات الجرعات الزائدة أو التسمم.

المدرات المحافظة على البوتاسيوم

ولها نوعان:

وفي السياق ذاته، تعمل هذه الأدوية على الحفاظ على البوتاسيوم في الدم وترفع من مستواه لذلك لا يجب اعطائها لمن يعانون من ارتفاع مستوى البوتاسيوم في دمهم أو من يأخذون أدوية ترفع منه مثل مثبطات الاسي ACE inhibitors

نقص حجم الدم

• نقص مستوى البوتاسيوم في الدم أو زيادته "على حسب النوع المستعمل"
• نقص مستوى الصوديوم في الدم
• حمضية الدم مما قد يؤدي إلى غيبوبة
• قلوية الدم
• زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم
• أنواع مدرات البول

مثبطات الألدوستيرون

وعلى صعيد آخر، تعمل على منع هرمون الألدوستيرون من الارتباط مع مستقبلاته الخاصة وتتنافس معه على مستقبلاته الموجودة على الخلايا لذلك تحد من تأثيره، ولذلك من المفيد إعطاء هذه الأدوية لمن يعانون من زيادة في هذا الهرمون.

أمثلتها: سبايرونولاكتون.

مثبطات قنوات الصوديوم

مثل: الأميلورايد، ترايمترين.