مرض فرادي

صعوبة القياس

وعلى صعيد آخر، يزعم عالم الأوبئة الجزيئية لي رايلي (Lee Riley) أن أغلب الإصابات الفرادية هي في الواقع جزء من فاشيات غير معترف بها، وأن ما يبدو مرضًا متوطنًا (من نهج علم الأوبئة التقليدي القائم على السكان) هو في الواقع من فاشيات صغيرة متعددة (من نهج علم الأوبئة الجزيئي) حيث تبدو الحالات غير ذات الصلة (أي الحالات الفرادية) في الواقع ذات صلة وبائية، لأنها تنتمي إلى نفس النمط الجيني للعامل المعدي. يرى رايلي أن التمييز بين حدوث مرض ما على أنه متوطن أو وبائي ليس له معنى حقيقي. بحسب رايلي، بما أن أغلب ما يسمى بالحالات الفرادية من الأمراض المتوطنة هي في الواقع أوبئة صغيرة، فمن الممكن إجراء تدخلات سريعة للصحة العامة ضد مثل هذه الحالات بنفس الطريقة التي يتم بها التعامل مع الأوبئة الحادة المعترف بها (أي الوباء بالمعنى التقليدي).

• الملاحظات والمراجع
• ملحوظات
• مراجع

الأمراض المعدية الفرادية

من جانب آخر، في مثال آخر، تعرّف منظمة الصحة العالمية الملاريا بأنها فرادية عندما تكون الحالات المحلية (أي بين فردين في نفس المكان) قليلة جدًا ومتناثرة بحيث لا يكون لها أي تأثير ملموس على المجتمع.

من جانب آخر، في الولايات المتحدة ، يعتبر الكزاز ، وداء الكلب ، والطاعون أمثلة على الأمراض الفرادية. ذلك على الرغم من أن البكتيريا المسببة لمرض الكزاز (المطثية الكزازية Clostridium tetani) موجودة في التربة في كل مكان في الولايات المتحدة، فإن عدوى الكزاز نادرة جدًا وتحدث في أماكن متفرقة لأن أغلب الأفراد إما تلقوا التطعيمات أو نظفوا الجروح بشكل مناسب. وعلى نحو مماثل، تسجل البلاد حالات متفرقة قليلة من الطاعون كل عام، والتي تنتقل عادة من القوارض في المناطق الريفية في الجزء الغربي من البلاد.

وعلى صعيد آخر، تعتمد الأمثلة على الزمان والمكان، لأن المرض المعدي الشائع في منطقة ما قد يكون نادرًا في منطقة أخرى.

الأمراض غير المعدية الفرادية

وفي السياق ذاته، بعض الأمثلة على الأمراض غير المعدية المتفرقة مرض الزهايمر الفرادي ، ومرض كروتزفيلد جاكوب الفرادي ، والسرطانات الفرادية (مثل سرطان الخلايا القاعدية المتفرق ، وسرطان الثدي المتفرق، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي المتفرق ، وساركوما كابوزي المتفرقة )،

كذلك، والأرق المميت الفرادي ، وتضخم الغدة الدرقية الفرادي، والصداع النصفي الشللي الفرادي ، والاعتلال العضلي النيماليني المتأخر الفرادي ، والورم العصبي الليفي الفرادي ، والبرفيرية الجلدية المتأخرة الفرادية .

مصادر محتملة للوباء

وعلى صعيد آخر، مثلًا، في البلدان المتقدمة ، يعتبر مرض الشيغيلا (الزحار العصوي) عادة مرضًا فراديًا، ولكن في الأماكن المزدحمة ذات الصرف الصحي السيئ وسوء النظافة الشخصية ، قد يصبح وبائيًا. كان داء الشيغيلات مرضًا فراديًا في كوريا الجنوبية لسنوات عديدة، حتى عام 1998. ابتداءً من عام 1998، شهدت كوريا الجنوبية وباءً مفاجئًا من داء الشيغيلات بين أطفال المدارس. وقد تم تحديد وجبات المدارس الملوثة باعتبارها المصدر الرئيسي للعدوى، وبعد عدة سنوات، انخفض معدل الإصابة إلى حدّ كبير.

ومن ناحية أخرى، إذا كانت الظروف مواتية لانتشاره ( القدرات المرضية ، حساسية المضيفين، مدى اتصال الأفراد، الكثافة السكانية ، عدد الأفراد المطعمين أو المتمتعين بالمناعة الطبيعية، وما إلى ذلك)، فقد يصبح المرض المعدي الفرادي نقطة البداية للوباء .

كذلك، وفي مثال آخر، شهدت دولة بنجلاديش الواقعة في جنوب آسيا حالات متفرقة من حمى الضنك ، وهو مرض ينقله البعوض ، منذ ظهوره لأول مرة في سنة 1964 وحتى عام 1999. ومع ذلك، في عام 2000، أدى وصول سلالة تايلاندية/ميانمارية من فيروس حمى الضنك من النوع 3 شديد الضراوة إلى البلاد المكتظة بالسكان وفقيرة التحضر (مما يزيد من اتصال الإنسان بالبعوض)، مع وجود أراضٍ مفضلة للغاية لتكاثر الناقل (مثل خزانات المياه المفتوحة التي يستعملها الفقراء وتراكم مياه الأمطار ) ، وقلة الوعي العام ، إلى ظهور وباء مفاجئ من حمى الضنك، حيث تم الإبلاغ عن 5551 حالة في ذلك العام. وقد تراجع فيروس حمى الضنك من النوع الثالث بعد عام 2002 ثم عاود الظهور في سنة 2017، مما تسبب مرة أخرى في تفشي المرض في عام 2019.