منشقة (جهاز)
المحتويات

تعريفًا بالموضوع، المِنْشَقَة هي اداة توصل مقدار محدد من المادة الدوائية إلى الجسم عن طريق الرئتين، على شكل نشقة قصيرة من هذا النشوق الدوائي سائل كان أو غاز وعادة ما يكون هذا الاستنشاق متحكماً به المريضُ. ونتناول فيما يلي مزيدًا من التفاصيل.
وفي السياق ذاته، من العلاجات الأخرى الأقل شيوعاً في الاستخدام والتي تستعمل من خلال النشوق محدد الجرعة هي مثبتات الخلايا البدينة مثل :كروموغليكات، ونيدوكرميل.
في هذا الإطار، يعد نظام الإيصال هذا الأكثر شيوعاً لعلاج الربو، والانسداد الرئوي المزمن وداء الانسداد الرئوي المزمن وغيره من أمراض الجهاز التنفسي. الدواء في النشوق محدد الجرعة الأشيع استخداماً هو الموسع قصبي، أو الستيروئيد القشري أو مزيج منه في علاج الربو والانسداد الرئوي المزمن.
تكون غير قابلة للاشتعال
كذلك، تكون قادرة على إذابة المواد المضافة المشتركة. يجب أن تكون المواد الفعالة إما قابلة للذوبان كليا أو غير قابلة للذوبان بالكامل.
الأنواع
المفساح (الحجيرة الاستنشاقية)
وفي هذا الصدد، تستعمل مع المنشقات مضبوطة الجرعة أحياناً كأدة مساعدة تسمى الحجيرة الاستنشاقية، وهي أنابيب متصلة بالمنشقة وتفيد كمستودع أو مثبت للجرعة يخفض سرعة دخول النشقة إلى الفم ويحافظ على الدواء.
ومن جهة أخرى، النشوق محدود الجرعة: النشوق محدود الجرعة هو واحد فقط من أنواع النشوقات، لكنه الأكثر شيوعاً في الاستخدام. إن استبدال الغاز الدافع والذي هو كلورو فلورو كربون بغاز هيدرو كلورو ألكان أدى إلى إعادة تصميم النشوق محدد الجرعة في التسعينات. مثلاً إعادة تصميم نشوق بيكلوميثازون، هذا أدى إلى تصغير جسيمات النشوق وأدى إلى زيادة الفعالية بعامل مقداره 2.6.
وفي السياق ذاته، نشوق النيكوتين كذلك حساس للحرارة ففي درجات الحرارة المنخفضة تُوصل كمية أقل من النيكوتين. نشوق النيكوتين يعتبر أسهل استخداماً من السجائر الإلكترونية حيث أنها تستعمل لمرة واحدة وتحوي أقل أجزءاً من السيجارة الإلكترونية.
ومن جهة أخرى، يمكن للمفساحات أن تكون مفيدة خصوصًا بين الكبار والأطفال الذين يجدون صعوبة في استخدام أجهزة الاستنشاق محددة الجرعة. يجب على الأشخاص الذين يستعملون أجهزة الاستنشاق الكورتيكوستيروئيدية استخدام المفساح لمنع بقاء الدواء في الفم، حيث يمكن أن تحدث عدوى بالفطور الفموية وخلل التصويت dysphonia (أي خلل متعلق بالصوت).
كذلك، تعتبر صحية أكثر من السجائر التقليدية حيث أنه من اللازم تناول 80 نشقة لتعادل كمية النيكوتين التي تعطيها سيجارة واحدة.
كذلك، وهذا ما يجعل من الأسهل استخدام جهاز الاستنشاق ويساعد على ضمان وصول كمية أكثر من الدواء للرئتين بدلا من مجرد بقاءه في الفم أو الهواء. مع الاستخدام السليم، يمكن للمفساح أن يجعل جهاز الاستنشاق إلى حد ما أكثر فعالية في تقديم الدواء.
علاوةً على ذلك، نشوق الربو: نشوق الربو يحوي على العلاج الذي يداوي أعراض الربو.
وفي هذا السياق، نشوق النيكوتين يعرف باسم حركي هو «النفخة» وهذه الأدوات تصنع من بلاستيك رقيق وأحياناً يستعاض بها عن السيجارة، أو تكون مصنوعة بشكل اسطواني.
من جهة ثانية، نشوق النيكوتين: إن نشوق النيكوتين يسمح لمدخني السجائر أن يحصلوا على حاجتهم من النيكوتين دون الحاجة لتدخين التبغ، مثل علكة النيكوتين أو لصاقات النيكوتين.
تحوي حشوة من النيكوتين المسامي تتوضع في قاعدة المنتج.
كذلك، نشوق المسحوق الجاف: نشوق المسحوق الجاف يتضمن مسحوق ناعم ذو جسيمات ميكروية دقيقة يُغلق غالبا بكميات وحيدة الجرعة في كبسولات جيلاتينية أو نَفطات تحوي المسحوق الدوائي الذي ينبغي استنشاقه إلى الرئتين بواسطة أنفاس الشخص نفسه. هذه الأنظمة تميل لتكون أكثر كلفة من النشوق محدود الجرعة ولكن المريض الذي يعاني من اختلال وظائف الرئة بحدة كما يحدث في حالات أعراض هجمات الربو قد يكون من الصعب عليه أن يستنشق ما يكفي ليحصل على الجرعة الدوائية المناسبة لتحسين وظائف الرئة.
إضافةً إلى ذلك، حين تنفخ في النشوق، يُستنشق بخار النيكوتين ويُمتص في بطانة الفم. كل منشقة توصل ما يقارب من 400 نشقة من بخار النيكوتين.
من جانب آخر، نشوق النيكوتين التي تسوق كعلاج بدائل النيكوتين يجب أن لا يختلط مع السجائر الإلكترونية والتي تنتج بخار ويُسوق عموماً للمدخنين في المناطق التي يمنع فيها التدخين.
غازات كلور فلور الكربون
علاوةً على ذلك، كانت غازات كلور فلور الكربون CFC-11 و CFC-12 و CFC-114 أكثر الغازات الدافعة استخداماً في النشوقات مضبوطة الجرعة عند بداية صنعها. التحول إلى الغازات الدافعة HFA (هيدرو فلور آلكان) أعلنت منظمة الغذاء و الدواء في عام 2008 أن النشوقات التي تستعمل غازات كلور فلور الكربون كغاز دافع, مثل Primatene Mist, لن تُصنع أو تباع بعد عام 2012. تبعاً لقرار الولايات المتحدة بالموافقة على بروتوكول مونتريال 1987 الخاص بالمواد المُستنفِذة لطبقة الأوزون.
الليبيدات الفعالة على السطح
من جانب آخر، الفوسفوليبدات هي الليبيدات الفعالة على السطح الطبيعية المهمة المستعملة في تعزيز الاختراق والتوافر البيولوجي. الفوسفوليبيدات تعمل عن طريق الحد من قوى التوتر السطحي العالية عند السطح الفاصل بين الهواء والماء داخل الحويصلات الهوائية، مما يقلل من الضغط اللازم لتوسيع الرئتين، ولذلك فقد صُممت المستحضرات التجارية المتوفرة من الفوسفوليبيدات لتنتشر بسرعة على السطح الهوائي المائي، وبالتالي الحد من التوتر السطحي العالي جدا للماء.
- انظر كذلك
- الربو
- مراجع
- وصلات خارجية
- Metered-dose Inhaler canisters
الغازات الدافعة
يكون لها نقطة غليان في نطاق -100 إلى +30 °C
ليس له سمية على المريض
من جانب آخر، غالبا ما يُجَاهل في الأدبيات (العلم النظري) وفي الصناعة وذلك لأن عدد قليل جدا من الغازات الدافعة مستعملة ومساهمته غالبا ما يعد أمرا مفروغا منه. يجب أن تخضع الغازات الدافعة المناسبة لمجموعة من المعايير الصارمة، يجب أن:
يكون لها ضغط بخار من 40 إلى 80 psig
من جانب آخر، يكون لديها كثافة نحو 1،2-1،5 غ سم 3 (نحو ذلك من أجل الدواء لكي يكونقابل للتعليق أو الحل)
ومن جهة أخرى، منشقة Asthalin HFA الخالية من غازات فلوركلور الكربون من صنع شركة سسيبلا في الهند، فاهم مكونات المنشقة مضبوطة الجرعة هو الغاز الدافع الذي يقدم الدقع اللازم لتشكيل الضبوبة كما يشكل في نفس الوقت الوسط الذي يحوي المواد الفعالة بالتعليق أو الذوبان، ويشكل الغاز الدافع في المنشقات مضبوطة الجرعة 99% من الجرعة المعطاة للمريض ولذلك فخصائص الغاز الدافع هي التي تسيطر على الجرعة أكثر من أي عامل آخر.
العمر والاستبدال
ومن جهة أخرى، إن ترسب محتوى الصيغة الدوائية على سطح الاسطوانة يمكن أن يؤدي إلى تقصير العمر التخزيني لجهاز الاستنشاق محدد الجرعة. إن تطبيق طلاء سطحي مناسب للمكونات يساعد على توسيع هذا العمر التخزيني. وقد طُورت على مر السنين مجموعة من عمليات الطلاء التي يمكن تطبيقها على كل من الاسطوانة والصمام لحماية المحتويات من الترسب والتدرك.
الوصف
يتكون النشوق مضبوط الجرعة من ثلاث أجزاء أساسية:
وفي السياق ذاته، لاستخدام النشوق يقوم المريض بضغط رأس العبوة المعدنية للأسفل بإبهامه وهو يمسك الجزء الأسفل من الضاغط بيده.
وفي هذا السياق، يحتوي الضاغط على فوهة تصريف متزاوجة وبشكل عام يتضمن غطاء للغبار لمنع التلوث.
من جهة ثانية، الضاغط للجهاز يحرر جرعة وحيدة محددة من المزيج التي تحوي العلاج والذي إما أن يكون منحلاً أو مبعثراً في الغاز الدافع.
ومن جهة أخرى، العبوة المعدنية التي تصنع من الألمنيوم أو الستانلس ستيل بأسلوب السحب العميق حيث تقع الصيغة الدوائية.
من جانب آخر، الصيغة الدوائية بحد ذاتها التي تُعمل للدواء هي غاز دافع مُسيّل وفي الكثير من الحالات سواغات مثبتة.
كذلك، الضاغط أو الجزء الفموي والذي يسمح للمريض بوضع الأداة وتوجيه الرذاذ إلى رئتيه.
في هذا الإطار، صمام القياس والذي يسمح لكمية محددة من الصيغة الدوائية ليستنشقها مع كل ضغطة.
في هذا الإطار، إن تحطم الغاز الدافع الطيار إلى قطيرات، يتبعه تبخر سريع لتلك القطيرات يؤدي إلى توليد النشوق وهي جسيمات ميكروية الحجم من الدواء وهي التي تُستنشق ودخولها الرئة.
معالجة غاز البلازما
يوسع العمر التخزيني للمنتج.
ومن ناحية أخرى، لهذا السبب، طالبت الكثير من السلطات التنظيمية المصنعين بإضافة عداد للجرعة أو مؤشر للجرعة إلى المشغل. في الوقت الحالي تباع الكثير من المنتجات الاستنشاقية مع مشغل - عداد للجرعة. اعتمادا على المصنع والمنتج، تباع أجهزة الاستنشاق كوحدة كاملة أو علبة فردية كوصفة لإعادة التعبئة.
ومن ناحية أخرى، هي تقنية صناعية تنفذ في الفراغ لطلاء جهاز الاستنشاق محدد الجرعة بأكمله وتنطوي على الاستثارة الثابتة أو النبضية للغاز إما عن طريق الترددات الراديوية أو مجال الميكروويف لإنتاج البلازما الطاقية. يضمن هذا الطلاء عدم التصاق جرعة الصيغة الدوائية على الجدار الداخلي لجهاز الاستنشاق محدد الجرعة والنتائج في المريض الذي يتناول الجرعة المقررة من الدواء، في حين أنه كذلك
وفي السياق ذاته، تحتوي المِنشَقة محددة الجرعة على دواء كافٍ لعدد معين من الجرعات (النفخات) والتي طبعت على العلبة. على الرغم من أن جهاز الاستنشاق قد يستمر بالعمل فيما بعد العدد من الاستخدامات، وكمية الدواء التي وُصِّلت غير صحيحة. من المهم أن تتابع عدد المرات التي اُستعمل فيها جهاز الاستنشاق بحيث يمكن استبدالها بعد العدد الموصى به من استخداماته.
Presspart Plasma Technology
وعلى صعيد آخر، UpToDate Patient Information: Metered dose inhaler techniques in adults
إضافةً إلى ذلك، Using a metered-dose inhaler without a spacer: techniques for children, illustrated
وعلى صعيد آخر، Using a metered-dose inhaler with a spacer: techniques for children, illustrated
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟