نخر اللب

لون تاج السن

من جهة ثانية، يتغير لون التاج في بعض حالات نخر اللب إلى الأصفر أو الرمادي أو البني، ويُعتقد أن اللون الداكن هو علامة مبكرة على نخر اللب، لكن يجب التأكد من التشخيص بإجراء الفحوصات اللبية قبل معالجة الأسنان متغيرة اللون.

السببيات والأسباب

التهاب الأنسجة السليمة (التهاب لب السن).

في هذا الإطار، يُعزى سبب نخر اللب إلى موت الخلايا والأنسجة في حجرة اللب مع أو بدون التوغل البكتيري، غالبًا ما يكون نخر اللب هو النتيجة النهائية لتطور أمراض النسيج الضام التي تحدث على مرحلتين:

وفي السياق ذاته، نخر السن وفقدان الانسجة، إذا تُركت المرحلة الأولى بدون علاج.

الخراج السني أو الناسور

إضافةً إلى ذلك، تُعتبر التغييرات اللثوية مثل الناسور أو الخراجات والعلامات التي يلاحظها طبيب الأسنان عند التصوير الشعاعي مثل الآفات حول الذروية وذوبان الجذر الخارجي تشخيصًا لنخر اللب بحسب بعض الدراسات، لكن الدراسات الأخرى تشير إلى أن هذه العوامل لوحدها لا تكفي لتشخيص نخر اللب.

التهاب اللب

إضافةً إلى ذلك، يُعتبر التهاب اللب أحد مراحل نخر اللب الأولية، الالتهاب اللبي لا ينتقل إلى الأنسجة المجاورة بسبب الطبيعة المغلقة لحجرة اللب وهذا ما يؤدي إلى تزايد كمية الضغط المسلط عليه.

وفي هذا السياق، يمكن أن يكون التهاب اللب عكسيًا أو غير عكسي، وفي الأخير تقل كمية الدم المتدفق إلى حجرة اللب مما يسبب نخره.

الأسباب

• تسوس الأسنان.
• رض سني.
• علاج الأسنان.
• التهاب اللب.

تسوس الأسنان

وفي هذا السياق، يُعتبر تسوس الأسنان غير المُعالَج وتجمع البكتريا من أبرز العوامل التي تؤدي إلى وصول التسوس إلى اللب ومن ثم نخره، ما يُحدث تغيرات لبية لا رجعة فيها مثل التهاب اللب.

الألم

ومن ناحية أخرى، يوصف الألم المرتبط بنخر اللب غالبًا بأنه تلقائي أو بأنه ألم متواصل وخفيف في بعض الحالات بسبب نخر الأعصاب القمية من اللب. تشير التقارير إلى أن درجات الحرارة المرتفعة تزيد من كمية الألم بينما تعمل درجات الحرارة الباردة على تهدئة الألم.

الأعراض والعلامات

وفي السياق ذاته، قد يرافق نخر اللب عدة أعراض وعلامات وقد لا يصاحبه أي شيء تبعًا للحالة، فيما يلي بعض الأعراض التي قد تظهر:

• الألم.
• تغير لون تاج السن.
• خراج سني أو ناسور.
• ذوبان الجذر الداخلي.
• زيادة حركة الأسنان.
• قد تظهر بعض العلامات أثناء الفحص الشعاعي مثل:
• تسوس سني غير معالج.
• حشوة عميقة جدًا.
• تغطية لبية سابقة.

إضافةً إلى ذلك، قد لا تظهر أي أعراض خلال التصوير الشعاعي في بعض الأحيان خصوصًا إذا كان النخر ناتجًا عن الرض السني.

علاج الأسنان

وفي السياق ذاته، يمكن أن يتأثر اللب أثناء تحضير الأسنان المفرط بسبب قلة طبقة العاج التي تغطي اللب وتعرضه لصدمة حرارية أو عند تسليط قوة مفرطة على الأسنان لغرض الإسراع في تقويمهم.

الرض السني

في هذا الإطار، قد تلتهب أربطة الأنسجة الداعمة كذلك إذا كانت الإصابة قوية جدًا.

وفي هذا الصدد، يمكن أن تكون عواقب رضوض الأسنان وخيمةً وتؤدي إلى نخر اللب نتيجةً لانقطاع التدفق الدموي.