نقص التعرق

التشخيص

وفي السياق ذاته، يمكن لاختبار تنظيم الحرارة العَرَقي أن يُقيّم استجابة الجسم إلى التحفيز الحراري، وذلك عن طريق حفز التعرق من خلال الصندوق الحار، أو غرفة ساخنة، أو بطانية حرارية أو ممارسة الرياضة. إذا لم يحدث تغير في لون المؤشر الموضعي خلال اختبار تنظيم الحرارة العَرَقي، فإن هذا يشير إلى وجود مرض «نقص التعرق»، وينبغي بعدها إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد سبب الآفة.

ومن ناحية أخرى، يمكن إظهار العرق للعيان بسهولة بواسطة مؤشر موضعي مثل النشا الميودن (اختبار ثانوي) أو «سلفونات يزارين الصوديوم» ، وكلاهما يخضع لتغير دراماتيكي في اللون عندما يتبلل بالعرق.

وفي هذا الصدد، عندما يُشتبه بأن الآفة موجودة في الجهاز العصبي المركزي، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و ⁄ أو الحبل الشوكي هو أفضل طريقة للتقييم.

علاوةً على ذلك، عندما يكون «انقطاع التعرق» يحدث كجزء من اضطرابات الأمراض الجلدية، فإن خزعات الجلد تكون مفيدة وتكشف نتائجها عن حدوث تلف في الغدد العرقية أو نخر أو تليف، بالإضافة أنها تُعطي نتائج خاصة باضطرابات الجلد الأساسية.

إدارة المرض

المراجع

ومن جهة أخرى، في أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة شوغرن و«تصلب الجلد المجموعي» ، فإن علاج المرض الأساسي باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة قد يؤدي إلى تحسن في مرض نقص التعرق.

في هذا الإطار، في الحالات التي يكون فيها السبب معروفاً، يجب أن يكون العلاج موجها إلى المرض الباثولوجي.

خيارات علاج «نقص التعرق» و «انقطاع التعرق» محدودة.

ومن ناحية أخرى، هناك الكثير من الحالات التي تم فيها الاستجابة بفعالية للكورتيكوستيرويد (هرمون ستيرويدي ينتج في قشر الكظر)، وعلى الرغم من أن الجرعة المُثلى لم تُثبت بعد، إلا أنه وُجد أن الميثيلبريدنيزولون (حتى 1000 ملغم ⁄ اليوم) له تأثير جيد.

من جهة ثانية، ينبغي على مرضى نقص التعرق تجنب الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة (انظر أسباب المرض: الدواء)، كما ينبغي الحد من الأنشطة التي تعمل على رفع درجة حرارة الجسم الأساسية، وإذا كان لابد من ممارسة التمارين فينبغي أن تكون تحت إشراف وأن تؤدى في مكان بارد مُغطّى وجيد التهوية.

وفي هذا الصدد، في الأمراض العصبية، فإنه غالبا لا رجعة في المرض الباثولوجي. في هذه الحالات تكون الوقاية من حدوث مزيد من الأضرار العصبية، مثل الضبط الجيد لسكر الدم في مرضى السكري، هو حجر الزاوية في إدارة المرض.

ومن ناحية أخرى، في حالة «انقطاع التعرق المتعمم المكتسب» ، قد يُلاحظ انخفاض تلقائي في شدة المرض في بعض الحالات.