نوبة كظرية

العلاج

ومن ناحية أخرى، تُعتبر النوبة الكُظرية من الحالات الطبية الطارئة والتي تحتاج للعلاج بواسطة الهيدروكورتيزون وَالسوائل.

العلامات والأعراض

• من العلامات والأعراض المميزة للنوبة الكظرية ما يلي:
• ألم مُفاجئ في الساقين أو أسفل الظهر أو البطن.
• ذهان، ارتباك، صعوبة في الكلام.
• خمول شديد.
• تشجنات.
• حمى.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• فرط كالسيوم الدم.
• نقص سكر الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• قصور الدرقية.
• تقيؤ وإسهال شديدين، مما يؤدي إلى الجفاف.
• إغماء.

الأسباب

من جانب آخر، تحدث النوبة الكُظرية بسبب حدوث نقص في الكورتيزول، وقد يكون هذا النقص نتيجةً لمرض أديسون أو فرط تنسج الكظرية الخلقي، أو قد يحدث عيب في الإنزيمات المُصنعة للكورتيكوستيرويد أو حدوث اضطرابات في الغدة النخامية (مثل متلازمة شيهان، ورم الغدة النخامية، قصور النخامية)، مما يؤدي إلى خلل في الغدة الكظرية.

التشخيص

• يتم إجراء عدد من الفحوصات المُساعدة في التَشخيص، وِمنها:
• اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر (كوسنتروبين).
• مستوى الكورتيزول؛ وذلك بهدف تقييم مستوى الهرمونات القشرية السكرية.
• مستوى سُكر الدم على الريق.
• مستوى البوتاسيوم في الدم؛ وذلك بهدف تقييم مستوى الهرمونات القشرية المعدنية.
• مستوى الصوديوم في الدم.

الوقاية

• المراجع
• روابط خارجية
• النوبة الكظرية الحادة على موقع PubmedHealth
• النوبة الكظرية على موقع Patient.info

كذلك، تحصل النوبة الكُظرية نتيجة لإجهاد جسدي كبير (مِثل حدوث رضة خطيرة)، لذلك يجب تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر حدوث صدمة، كما يجب منح العلاج خلال ساعتين من الصدمة ولذلك يُفضل حَمل حُقت هيدروكورتيزون في المناطق النائية.