نيكارديبين
على سبيل التعريف، نيكارديبين ويُباع تجاريًا تحت اسم كاردين ، هو دواءٌ يُستعمل لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم، خصوصًا لدى المرضى المصابين بسكتةٍ نزفيَّة. ينتمي النيكارديبين إلى فئة ثنائيات هيدرو البيريدين من حاصرات قنوات الكالسيوم. كما يُستعمل كذلك لعلاج ظاهرة رينو. ويتوافر على شكل مستحضراتٍ فمويةٍ ووريديةٍ، وقد استُخدم كذلك في التداخلات التاجية بطريق الجلد. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
في هذا الإطار، حصل الدواء على براءة الاختراع عام 1973، وأُقر للاستخدام الطبي عام 1981. كما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه في ديسمبر 1988. وانتهت مدة براءة اختراع كلٍّ من كاردين (Cardene) وكاردين إس آر (Cardene SR) في أكتوبر 1995. وفي الهند، يتوافر المستحضر نيكابران (Nicapran) بتركيز 25 ملغ/10 مل على شكل أمبولات تُسوَّق من قبل شركة برانادا بيوفارما.
وفي السياق ذاته، تشبه آلية عمله وتأثيراته السريرية إلى حدٍ كبير آلية وتأثيرات نيفيديبين وغيره من حاصرات قنوات الكالسيوم من فئة ثنائيات هيدرو البيريدين، مثل أملوديبين وفيلوديبين، إلا أنَّ النيكارديبين يتميز بانتقائيةٍ أكبر تُجاه الأوعية الدموية الدماغية والتاجية. ويُعد في المقام الأول موسعًا للشرايين المحيطية؛ ولذلك، وعلى عكس الموسعات الوعائية النتراتية مثل النتروغليسرين ونتروبروسيد الصوديوم، فإنَّ تأثيره في طليعة التحميل للقلب يكون محدودًا جدًا. كما أنه يتمتع بأطول مدة تأثيرٍ بين حاصرات قنوات الكالسيوم المعطاة وريديًا. ونظرًا إلى أن استعماله قد يؤدي إلى تسرع القلب الانعكاسي، فمن المستحسن إعطاؤه بالتزامن مع أحد حاصرات بيتا. وفي حالات تمزق أم الدم الدماغيَّة، يمكن استخدام النيكارديبين، عند عدم توافر النيموديبين، لخفض ضغط الدم وللوقاية من التشنج الوعائي الدماغي أو معالجته.
الاستخدامات الطبية
أخرى
إضافةً إلى ذلك، يُستعمل النيكارديبين كذلك بشكلٍ واسعٍ في الفترة المحيطة بالعمليات الجراحية لضبط تقلبات ضغط الدم أثناء الجراحة. ومن دواعي استعماله الأخرى النزف تحت العنكبوتية وفرط ضغط الدم الخبيث المرتبط بالحمل.
فرط ضغط الدم الإسعافي
إضافةً إلى ذلك، يُستعمل النيكارديبين أساسًا في تدبير ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. ويُعد فعالًا بصورةٍ خاصة في علاج ارتفاع ضغط الدم الحاد والشديد، بما في ذلك فرط ضغط الدم الإسعافي. ويُعزى ذلك إلى سرعة بدء تأثيره وقصر عمره النصفي، مما يتيح تحكمًا دقيقًا في ضغط الدم.
الآثار الضائرة
من جهة ثانية، ويُعد انخفاض ضغط الدم من الآثار الضائرة الشائعة الأخرى، ويُلاحظ بصورةٍ خاصة عند إعطاء الدواء وريديًا لعلاج فرط ضغط الدم الإسعافي. كما يُعد تسرع القلب الانعكاسي استجابةً تعويضية شائعة لتوسع الأوعية الدموية. وعادةً ما تكون هذه الآثار الضائرة خفيفة الشدة، وتزول بعد تعديل جرعة الدواء أو إيقاف استعماله.
- انظر كذلك
- التسمم بمحصرات قنوات الكالسيوم
- المراجع
- باللغة الإنجليزيَّة
وفي هذا السياق، يرتبط النيكارديبين بمجموعةٍ واسعة من الآثار الضائرة، ويعود ذلك أساسًا إلى تأثيراته الموسعة للأوعية الدموية. وتشمل التأثيرات الضائرة الشائعة الدوار والإغماء والتورد (احمرار الجلد) والوذمة المحيطية. وتنتج هذه التأثيرات مباشرةً عن ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض المقاومة الوعائية الجهازية.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟