هبوط الرحم
المحتويات
في البداية، هبوط الرحم ونزول الرحم عند النساء وتدلي أعضاء الحوض هو نزول أعضاء الحوض من مواقعها الطبيعية. ويحدث التدلي في النساء عادة عندما ينهار قاع الحوض بعد علاج سرطان الجهاز التناسلي، أو الولادة، أو رفع أشياء ثقيلة. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.
الأنواع
إضافةً إلى ذلك، وعند الرجال، قد يحدث التدلي بعد إزالة غدة البروستات، وتحدث الإصابة لأغشية اللفافة وغيرها من الأنسجة الضامة التي يمكن أن تؤدي إلى فتق مثاني، أو فتق المستقيم، أو كلاهما. ويمكن أن يشمل العلاج تغيرات في النظام الغذائي، ونمط الحياة، والعلاج الطبيعي، أو الجراحة. اعتبارًا من عام 2010 نسبة تكرار حدوث المرض قرابة 9.3 %، وهو ما يُعادل 316 مليون امرأة مصابة.
تدلي جدار المهبل الخلفي
- قيلة معوية (تدلي الأمعاء الدقيقة في المهبل)
- قيلة مستقيمية (تدلي المستقيم في المهبل)
- قيلة سينية
الدرجة 0 الوضعية العادية
- الدرجة 1 نزول الرحم إلى المهبل لايصل إلى مدخله
- الدرجة 2 نزول الرحم إلى مدخل المهبل
- الدرجة 3 نزول الرحم خارج مدخل المهبل
- الدرجة 4 تدلي الرحم
- نظام بادن ووكر
- نظام قياس مقدار تدلي أعضاء الحوض
تدلي قمة المهبل
هبوط الرحم (تدلي الرحم في المهبل)
تدلي سقف المهبل بعد استئصال الرحم
تدلي جدار المهبل الأمامي
- قيلة مثانية (تدلي المثانة في المهبل)
- قيلة إحليلية (تدلي الإحليل في المهبل)
- قيلة مثانية إحليلية (تدلي المثانة والإحليل)
التدرج
ومن جهة أخرى، يتم تصنيف تدريجيات تدلي أعضاء الحوض إما عن طريق نظام بادن ووكر، أو نظام شو، أو نظام قياس مقدار تدلي أعضاء الحوض.
- نظام شو
- الجدار الأمامي
- الثلثان العلويان قيلة مثانية
- الثلث السفلي قيلة إحليلية
- الجدار الخلفي
- الثلث العلوي قيلة معوية
- الثلث الأوسط قيلة مستقيمية
- الثلث السفلي عجان ناقص
- هبوط الرحم
العلاج
من جهة ثانية، التدابير المحافظة (تغييرات في النظام الغذائي واللياقة البدنية، وتمارين كيجل، العلاج الطبيعي لسقف الحوض.
وفي السياق ذاته، الكعكة أو الحلقة المهبلية، حيث يتم تركيب جهاز مطاط أو مطاط سيليكوني للمريض عن طريق إدخاله في المهبل، ويمكن الاحتفاظ به لمدة تصل إلى عدة أشهر. الحلقات المهبلية هي خيار جيد للعلاج للنساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على الخصوبة، أو اللتي لا يمكنهن الخضوع للجراحة، أو لا يتمكن من حضور العلاج الطبيعي. وتتطلب الحلقات متخصصا لوضع الجهاز، ولكن يمكن إزالة أغلبها وتنظيفها واستبدالها بواسطة المرأة نفسها. ويجب عرض تلك الطريقة على النساء اللواتي يفكرن في الجراحة كبديل غير جراحي.
كذلك، يتم علاج التدلي المهبلي بحسب شدة الأعراض، ويمكن علاجها عن طريق:
ومن ناحية أخرى، الجراحة (مثلًا إصلاح الأنسجة الأصلية، أو الإصلاح البيولوجي، أو الإصلاح باستخدام شبكة قابلة للامتصاص وغير قابلة للامتصاص، أو غلق المهبل) وتستعمل الجراحة لعلاج الأعراض مثل مشاكل الأمعاء أو المسالك البولية أو الألم أو الإحساس التدلي. وبحسب مراجعة مؤسسة كوكرين (2016)، لا يدعم الدليل الحالي استخدام الشبكات الجراحية عبر المهبل مقارنةً بإصلاح الأنسجة الأصلية في حال تدلي الجدار الأمامي للمهبل بسبب زيادة معدل المراضة، كما أن سلامة وفعالية الكثير من الشبكات الأحدث غير معروفة. ويرتبط استخدام شبكة عبر المهبل في علاج هبوط المهبل بعدد من الآثار الجانبية بما في ذلك الألم، والعدوى، وثقب الأعضاء. وبحسب إدارة الأغذية والعقاقير، فإن المضاعفات الخطيرة «ليست نادرة». وتم تقديم عدد من الدعاوى القضائية الجماعية ضد الكثير من الشركات المصنعة لأجهزة شبكات المهبل.
علم الأوبئة
من جهة ثانية، يحدث تدلي الأعضاء التناسلية في نحو 316 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم اعتبارا من عام 2010 (9.3 ٪ من جميع الإناث).
- انظر كذلك
- كعكة مهبلية
- قيلة إحليلية
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟