وترة المريء

الأسباب والحالات المرتبطة بها

وفي السياق ذاته، لوحظت الحالة بشكل رئيسي في متلازمة بلامر-فينسون، والمرتبطة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن. واحد من كل 10 مرضى يعانون من متلازمة بلامر- فينسون سيصاب في النهاية بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء؛ ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت وترة المريء في حد ذاتها تشكل عامل خطر.

علاوةً على ذلك، تعد وترة المريء أكثر شيوعًا بين الأفراد البيض والنساء (بنسبة 2: 1). تصف الدراسات العلاقات بين هذه الوترة المريئية ومتلازمة بلامَر-فينسون، واضطرابات الجلد الفقاعي، ورأب الفتحة، وداءُ الطُّعْمِ حِيَالَ الثَّوِيّ، والداء البطني. الآليات المفترضة هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الآلية لا تزال غير معروفة) أو بعض التداخل في الجهاز المناعي. يمكن تمزق وترات المريء أثناء التنظير العلوي.

وفي هذا الصدد، ترتبط وترة المريء بالأمراض الفقاعية (مثل انحلال البشرة الفقاعي، الفقاع، شبيه الفقاع الفقاعي)، مع داءُ الطُّعْمِ حِيَالَ الثَّوِيّ الذي يتضمن المريء، والداء البطني.

العرض

وفي السياق ذاته، الأعراض السريرية لهذه الحالة هي عسر البلع الانتقائي ( مع المواد الصلبة أكثر من السائلة)، والألم الصدري، والمنعكس الأنفي البلعومي، وشفط رئوي، والتثقيب وانحباش الغذاء (آخرهما نادر للغاية).

أعراضه الرئيسية هي الألم وصعوبة في البلع (عسر البلع).

إضافةً إلى ذلك، وتريات المريء هي أغشية رقيقة (2-3 ملم) من نسيج المريء الطبيعي تتكون من الغشاء المخاطي وغشاء ما تحت المخاطية التي يمكن أن تبرز جزئيا وتسبب انسداد في المريء. يمكن أن تكون الوترة المريئية خلقية أو مكتسبة. تظهر الوترة المريئية الخلقية بشكل شائع في الثلث الأوسط والأدنى من المريء، وغالبًا ما تكون محيطة بالمريء مع فتحة مركزية أو طرفية. تعد الوترة المريئية المكتسبة أكثر شيوعًا من الوتريات الخلقية وعادةً ما تظهر في منطقة العنق (خلف الغضروف الحلقي).

التشخيص

الاختبار التشخيصي الأفضل هو ابتلاع الباريوم.

العلاج

يمكن علاج وترات المريء بالتوسع بالمنظار.