ورم دموي ثديي

العلاج

من جانب آخر، وأيضا يتم استخدام نزح التورم الدموي في الثدي الناتج بعد جراحة استئصال الورم الخبيث، وذلك لأن التجمع الدموي الذي يتم علاجه عن طريق العلاج بالأشعة غير مجدي. يمكن نزح التجمع الدموي مؤخرا عن طريق الخزع بالإبر أو يكون عن طريق فتح جراحي لنزح أو صرف التجمع الدموي (نادراً).

• اقرأ كذلك
• تقلص كبسولي
• فحص سرطان الثدي

وفي السياق ذاته، عندما يكون التجمع الدموي في الثدي كبير والتي لا تصغر مع مرور الأيام أو التي تسبب عدم الراحة، تتطلب النزح أو صرف التجمع الدموي (تصريف الدم عبر أنبوب).

وفي السياق ذاته، تتطلب الملاحظة السريرية فقط، مع الموجات فوق الصوتية لرصد الانحلال الدموي عندما يكون التجمع الدموي صغير ولا يسبب عدم ارتياح.

الفيزيولوجيا المرضية

وفي السياق ذاته، التجمع الدموي الصغير في الثدي غالبا ما ينحل من تلقاء نفسه في غضون عدة أيام أو أسابيع عن طريق إعادة امتصاص الدم.

كذلك، التجمع الدموي في الثدي الناتج بعد الجراحة من الممكن أن يعيق التئام الجروح. وعلاوة على ذلك، يعد التجمع الدموي أحد عوامل الخطر للإصابة بالعدوى. هناك أدلة أولية تشير إلى أن وجود التورم الدموي بعد جراحة زراعة الثدي يزيد من خطورة  التقلص الكبسولي.

وفي السياق ذاته، يمكن بسهولة الخلط بين أنسجة الندبة الناتجة عن التورم الدموي في الثدي مع أنسجة الورم، عند فحص سرطان الثدي وخاصة في السنوات الأولى بعد العملية الجراحية.  وأيضا من الممكن أن يحدث نخر دهني في المنطقة المعنية في الثدي.

التجمع الدموي الكبير من المرجح أن يؤدي إلى التهاب أو تليف.

وفي هذا السياق، يمكن أن يؤدي التجمع الدموي في الثدي  في بعض الأحيان إلى تلون الجلد، الالتهاب، أو الحمى. وعندما يحل التجمع الدموي، قد يصبح متليف، تاركا وراءه ندبا.

الأسباب

ومن ناحية أخرى، أو بعد استخدام أدوية منع التجلط أو ترقق الدم على المدى الطويل مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.

وفي السياق ذاته، من النادر أن يحدث التجمع الثدي الدموي بشكل عفوي بسبب تمزق الأوعية الدموية في الثدي، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال الخثري

ومن جهة أخرى، كما يمكن أن يكون التجمع الدموي ناتج عن عملية جراحية في الثدي، وعادة ما يكون السبب نزيف ما بعد الجراحة، هذا وقد يحدث النزيف بعد فترة وجيزة من التدخل أو بعد عدة أيام ويمكن أن يحدث عند عمل الجراحة التجميلية (مثلًا تصغير الثدي أو تعزيز/تكبير الثدي) وأيضا من عملية جراحية غير تجميلية (مثلًا إزالة العقدة الليمفاوية، استئصال الكتلة، أو استئصال الثدي).  ومن النادر أن يحدث التجمع الدموي من خزعة الثدي.

وفي هذا السياق، قد يظهر التجمع الدموي في الثدي بسبب الصدمة أو الرضخة المباشرة للثدي، مثلًا ممكن أن يكون السبب إصابة رياضية أو حادث طريق،  أو من الممكن عند تصادم السيارات  التي يحدث فيها إصابة حزام الأمان للثدي.

التشخيص

ومن ناحية أخرى، عندما يكون هناك تجمع دموي ما بعد الجراحة بعد جراحة الثدي أو خزعة الإبرة الأساسية، فالفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي مهم من أجل التفريق بين التجمع الدموي وغيرها من المضاعفات المحتملة بعد الجراحة مثل الخراج أو سيروما عادة ما يكون التجمع الدموي في الثدي مرئي أو ظاهر في تصوير الثدي الشعاعي. كذلك عند ال تصوير بالرنين المغناطيسي. كما يمكن استخدام  الخزعة للتشخيص والتفريق بين سرطان الثدي والتجمع الدموي في الثدي.

وفي هذا السياق، الدراسة المتأنية للتاريخ المرضي للمريض مهمة لتشخيص التجمع  الدموي في الثدي.

الأعراض

وفي السياق ذاته، الأعراض قد تشمل تغير لون الثدي الظاهر (كدمات)، أو ألم الثدي، وكذلك التورم.

وفي السياق ذاته، كما تجدر الإشارة إلى أن الأعراض قد تكون مماثلة لتلك التي تصاحب مرض الثدي الكيسي الليفي.