وشيظ

قبل الخوض في التفاصيل، الوَشِيظ هي قطعة من العظم الميت التي انفصلت أثناء عملية النخر لعظم طبيعي، وهوَ تعقيد (تتابع) لالتهاب العظم والنقي.

العملية المرضية تحدث كالتالي:

ومن ناحية أخرى، في نفس الوقت يتم تشكيل عظام جديدة (تعرف باسم كساء عظمي). تسمح الفتحات الموجودة في هذا الكساء العظمي من الحطام والنضح (بما في ذلك القيح) بالمرور عبر السبيل الجيبي إلى الجلد.

وفي السياق ذاته، نادراً ما يتحول الوشيظ إلى ورم عظمي عظماني وهو ورم عظمي نادر.

• يتم نزع السمحاق من العظم مما يؤدي إلى تخثر الأوعية الدموية.
• نخر العظام بسبب شح إمدادات الدم.
• تكون الوشيظ.

في هذا الإطار، عدوى في العظام تؤدي إلى زيادة في ضغط داخل الجوف النقي بسبب الإفرازات الالتهابية.

وعلى صعيد آخر، يحاط الوشيظ بعظم متصلب والذي يكون إلى حد ما لا وعائي. أما داخل العظم نفسه فيتم انسداد قنوات هافرس بنسيج ندبي ويصبح العظم محاطً بسمحاق سميك.

من جهة ثانية، بسبب الطبيعة اللاوعائية لهذا العظم فإن المضادات الحيوية والتي تنتقل إلى مواقع العدوى عبر مجرى الدم تصل للأنسجة بشكل سيئ مما يؤدي إلى صعوبة علاج التهاب العظم والنقي المزمن.