تم النشر اليوم 2023-09-25 |

الاستخدامات الطبية

فوروسيميد يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتجمع السوائل(الوذمة). هو الخط الأول لعلاج تجمع السوائل(الوذمة) الناجم عن قصور القلب الإحتقاني عند معظم الأشخاص. Furos ide . International Drug Price Indicator Guide. Retrieved 24 October . كما أنه يستخدم لتشمع الكبد، الفشل الكلوي ، المتلازمة الكلوية ، علاج مساعد للذمة-دماغية أو رئوية – حيث أن إدرار البول السريع مطلوب (يعطى كحقن وريدية)، وإدارة زيادة كالسيوم الدم الحا دفي تركيبة مع تعويض السوائل الكافي. THE PROHIBITED LIST INTERNATIONAL STANDARD (pdf). . p. 5. Retrieved 24 October .

الاعراض الجانبية

على الرغم من الاختلاف عليه، Sullivan, S Hinchcliff, K (April ). Update on exercise-induced pulmonary h orrhage. . The Veterinary clinics of North America. Equine practice 31 (1) 187–98. PMID 25770069. إلا أنه يعتبر سام للأذن(قد يسبب فقدان السمع بشكل مؤقت عادة مع الجرعات الوريدية الكبيرة واعطائه بشكل سريع وفي حالة القصور الكلوي Hinchcliff, KW Couetil, LL Knight, PK Morley, PS Robinson, NE Sweeney, CR van Erck, E ( ). Exercise induced pulmonary h orrhage in horses American College of Veterinary Internal Medicine consensus stat ent. . Journal of veterinary internal medicine / American College of Veterinary Internal Medicine 29 (3) 743–58. PMID 25996660.). فوروسيميد أيضا يمكن أن يؤدي إلى النقرس الناجم عن فرط حمض يوريك الدم. ارتفاع السكر في الدم هو أيضا أحد الآثار الجانبية شيوعا.




ونظرا لميله -كجميع مدرات البول الغروية- للتسبب في انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) تم دمج منتجاته إما مع البوتاسيوم نفسه, مثل(Lasix-K and Diumide-K Continus) او مع مدر البول المحافظ على البوتاسيوم الأميلوريد(Co-amilofruse).

التداخلات الدوائية

فوروسيميد لديه التفاعلات المحتملة مع هذه الأدوية Furos ide . The American Society of Health-Syst Pharmacists. Retrieved 3 April .




•المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين


•الأسبرين والساليسيلات الأخرى


•مدرات البول الأخرى (مثل حمض الإيثاكرينيك، هيدروكلوروثيازيد)


•الاندوميتاسين


•الليثيوم


•آثار تعاونية مع خافضات الضغط الأخرى (على سبيل المثال دوكسازوسين)


•Sucralfate



الية العمل


المقال الرئيسي مدر بول عروي





الفيوروسيميد مثل غيره من مدرات البول الغروية, يعمل على تثبيط نواقل صوديوم-بوتاسيوم-كلور في الجزء الصاعدالغليظ من التواء هنلي .


الية عمل الالتواء البعيد مستقلة عن اي تأثير تثبيطي من قبل انزيم الأنهيدراز الكربوني ( الإنزيم المسؤول عن تحويل ثاني اكيد الكربون والماء الى كربونات وبروتونات ) وإنزيم ألدوستيرون ( الإنزيم المسؤول عن اعادة امتصاص ايونات الصوديوم واالتخلص من ايونات البوتاسيوم وبالتالي المحافظة على الماء) وهي تلغي فرق التركيز الاسموزي السلبي و الإيجابي.(free water clearance) الخاص بالنخاع و اللب في الكلية و تمنع تصفية الماء الحر


بسبب القدرة الاستيعابية الكبيرة لامتصاص كلوريد الصوديوم من التواء هنلي, فان الحموضة لا تحد من ادرار البول كما هوالحال مع مثبطات الأنهيدراز الكربوني.


بالاضافة الى ذلك, فيوروسيميد هو مثبط محدد غير منافس من سلالة فرعية لمستقبلات GABA-A.Rossi S, ed. (2004). Australian Medicines Handbook 2004 (5th ed.). Adelaide, S.A. Australian Medicines Handbook Pty Ltd. ISBN 0-9578521-4-2. تم الإشارة إلى أن الفيوروسيميد يعاكس بشكل عكسي التيارات المثارة لمستقبلات الـ GABA من الانواع خ±6خ²2خ³2 بتراكيز تقدر بالميكروميتر وليس المستقبلات من الانواع خ±1خ²2خ³2.BMC Nephrol. Aug 29 13 92. doi 10.1186/1471-2369-13-92.The added-up albumin enhances the diuretic effect of furos ide in patients with hypoalbumin ic chronic kidney disease a randomized controlled study. Phakdeekitcharoen B1, Boonyawat K Ann Pharmacother. 2003 May 37(5) 695-700. Combined furos ide and human albumin treatment for diuretic-resistant ed a. Elwell RJ1, Spencer AP, Eisele G خلال النمو, تزداد المستقبلات خ±6خ²2خ³2في الخلايا العصبية الحبيبية في المخيخ مما يؤدي لزيادة الحساسية للفيوروسيميد.Rais-Bahrami K, Majd M, Veszelovszky E, Short B (2004). Use of furos ide and hearing loss in neonatal intensive care survivors . Am J Perinatol 21 (6) 329–32. doi 10.1055/s-2004-831887. PMID 15311369.Brand name Lasix - Generic name Furos ide Prescription Drug Information, Side Effects - PDRHealthKorpi ER, Kuner T, Seeburg PH, Lüddens H (1995). Selective antagonist for the cerebellar granule cell-specific gamma-aminobutyric acid A receptor . Mol. Pharmacology. 47 (2) 283–9. PMID 7870036.

الاستخدامات البيطرية

تأثيره كمدر للبول وضع للاستخدام في الخيول لمنع النزيف خلال السباق. في وقت ما في أوائل السبعينات، قدرة الفوروسيميد لمنع، أو على الأقل تأثيره بشكل كبير على تقليل حدوث نزيف (النزيف الرئوي المستحث بالتمرين) الخيول أثناء السباقات قد تم اكتشافه بالصدفة. في الولايات المتحدة الأمريكية، وفقا لقواعد السباق في معظم الدول، والخيول التي تنزف من أنوفها ثلاث مرات تُمنع نهائيا من السباق (لحماية أنفسهم)، لا تنطبق هذه القواعد في جميع البلدان . تم إجراء التجارب السريرية بعد ذلك ، وبحلول نهاية العقد، وبدأت لجان السباقات في بعض الولايات في الولايات المتحدة الأمريكية بتقنين استخدامه على خيول السباق. في 1 1995، أصبحت نيويورك الولاية الأخيرة في الولايات المتحدة التي وافقت على هذا الاستخدام، بعد سنوات من رفضها للقيام بذلك. بعض الولايات تسمح باستخدامه لجميع خيول السباق ،و بعضها تسمح باستخدامه فقط للخيول التي أُثبت إمكانية حدوث نزيفها. و مع ذلك فإن استخدامه لهذا الغرض لا يزال ممنوعاً في العديد من البلدان الأخرى، و الأطباء البيطريون يعارضون استخدامه لهذه المشكلة.


الفوروسيميد يستخدم أيضا في الخيول التي تعاني من تجمع السوائل الرئوية، وفشل القلب الاحتقاني (بالاشتراك مع أدوية أخرى)، وأمراض الحساسية. على الرغم من أنه يزيد من تدفق الدم إلى الكلى، إلا أنه لا يساعد في وظائف الكلى، وليس من المستحسن استخدامه في حالة أمراض الكلى.


كما أنه يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني في القطط والكلاب (التي تعاني من السوائل في الرئتين) والمضاعفات الناجمة عن الدودة القلبية. ويمكن استخدامه بالتزامن مع مضاد حيوي ومضاد للالتهابات لعلاج هذه الحالة. ويمكن أن يستخدم أيضا في محاولة لتعزيز إدرار البول في انقطاع البول أو قلة البول في الفشل الكلوي الحاد.Tia S, Wang JF, Kotchabhakdi N, Vicini S (1996). Developmental changes of inhibitory synaptic currents in cerebellar granule neurons role of GABA(A) receptor alpha 6 subunit . J. Neurosci. 16 (11) 3630–40. PMID 8642407.

الاحتياطات، والآثار الجانبية، وإعطائه للخيول

يتم حقن فوروسيميد إما في العضل أو في الوريد، وعادة 0.5-1.0 ملغ / كغ مرتين / يوم، ويعطى بجرعة اقل قبل دخول الحصان للسباق. كما هو الحال مع العديد من مدرات البول، فإنه يمكن أن يسبب الجفاف وعدم توازن في الايونات، بما في ذلك فقدان البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم، والمغنيسيوم. الاستخدام المفرط للفوروسيميد سوف يؤدي على الأرجح إلى قلاء أيضي ( metabolic alkalosis) بسبب نقص كلوريد الدم ونقص بوتاسيوم الدم. ولذلك، ينبغي ألا يستخدم هذا الدواء في الخيول التي تعاني من الفشل الكلوي او الجفاف. وينبغي أن تستخدم بحذر في الخيول التي تعاني من مشاكل في الكبد أو عدم توازن بالالكترونات. تناول جرعة زائدة قد يؤدي إلى الجفاف ، تغير في أنماط الشرب والتبول،التشنجات، ومشاكل في الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي، والخمول، والانهيار، والغيبوبة.


وينبغي أن يستخدم فوروسيميد بحذر عندما يقترن مع الكورتيكوستيرويد (لأن ذلك يزيد من خطر عدم توازن الأيونات)، والأمينوغليكوزيد (يزيد خطر إلحاق الضرر بالكلى أو الأذن)، والسلفا ثلاثي الميتوبريم (يسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية). كما قد يسبب تداخلات دوائية مع العقاقير المخدرة، و لذلك فإن استخدامه يجب أن يعود الطبيب البيطري للطبيب البيطري إن كان الحيوان سيخضع لعملية جراحية، وهو يقلل قدرة الكليتين على التخلص من الأسبرين، ، لذلك فإن الجرعات ستكون بحاجة للتعديل اذا اقترن استخدامه مع الفيوروسيميد.


فوروسيميد قد يزيد من خطر تسمم الديجوكسين بسبب نقص بوتاسيوم الدم.


من الأفضل عدم استخدام هذا الدواء للفرس الحامل أو المرضعة، لانه ثبت مروره من خلال المشيمة وظهر في الحليب في الدراسات على أنواع أخرى. لا ينبغي أن تستخدم في الخيول التي تعاني من خلل وظيفي في جزء الغدة النخامية المتوسط (فرط نشاط غدة الكظر)


فوروسيميد يظهر في البول بعد 36-72 ساعة بعد الحقن. يحظر استخدامه من قبل معظم منظمات الفروسية.

الاستخدام السريري في أمراض الكلى

يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع الألبومين في أمراض الكلى المزمنة مع نقص ألبومين الدم لزيادة إدرار البول. كما أنه BNF 45 March 2003 يستخدم جنباً إلى جنب مع الألبومين في المتلازمة الكلوية للحد من تجمع السوائل (الوذمة).

الجرعة في وظيفة الكلى الطبيعية

عن طريق الفم 20 ملغ - 1 غرام يوميا


حقن وريدية 20 ملغ - 1.5 غرام يوميا



الخصائص الدوائية


الوزن الجزيئي(دالتون) 330.7


الارتباط بالبروتين 91-99


يفرز في البول بدون تغيير80-90


حجم التوزيع 0.07-0.2 (لتر/كغ)


(ساعة) 0.05-2/9.7ESRF العمر النصفي – طبيعي/

الجرعة في القصور الكلوي (مل/دقيقة)

20-50 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية


، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات 10-20 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية


الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية صندوق دواء


verifiedrevid 461114978


IUPAC_name 4-chloro-2-(furan-2-ylmethylamino)- 5-sulfamoylbenzoic acid


image Furos ide.svg




image2 Furos ide-1Z9Y-3D-balls.png




UNII_Ref fdacite correct FDA


UNII 7LXU5N7ZO5


KEGG_Ref keggcite correct kegg


KEGG D00331


InChI 1/C12H11ClN2O5S/c13-9-5-10(15-6-7-2-1-3-20-7)8(12(16)17)4-11(9)21(14,18)19/h1-5,15H,6H2,(H,16,17)(H2,14,18,19)


InChIKey ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYAU


ChEMBL_Ref ebicite correct EBI




ChEMBL 35




StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider




StdInChI 1S/C12H11ClN2O5S/c13-9-5-10(15-6-7-2-1-3-20-7)8(12(16)17)4-11(9)21(14,18)19/h1-5,15H,6H2,(H,16,17)(H2,14,18,19)


StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider




StdInChIKey ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N


CAS_number_Ref cascite correct ??


CAS_number 54-31-9


Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider




Ch SpiderID 3322




ATC_prefix C03


ATC_suffix CA01


ChEBI_Ref ebicite correct EBI


ChEBI 47426


PubCh 3440




DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank


DrugBank DB00695


smiles O S( O)(N)c1c(Cl)cc(c(C( O)O)c1)NCc2occc2 C 12 H 11 Cl 1 N 2 O 5 S 1


molecular_weight 330.745 g/mol


Drugs.com drugs.com monograph furos ide




bioavailability 43-69


protein_bound


metabolism hepatic and renal glucuronidation


elimination_half-life up to 100 minutes


excretion renal 66 , biliary 33


pregnancy_AU C


pregnancy_US C


DailyMedID 3940


legal_status Rx-only


routes_of_administration Oral, Intravenous therapy IV , Intramuscular injection IM






الفيوروسيميد (بالانجليزية Furos ide) (INN/BAN Furos ide . The American Society of Health-Syst Pharmacists. Retrieved Oct 23, .)هو مدر البول مُدِرُّ البَولِ العُرْوِيّ (مدر للبول يعمل على التواء هنلي في الكليتين ),Naming human medicines - Publications - GOV.UK




يستخدم لعلاج فشل القلب الإحتقاني و تجمع السوائل (الوَذَمَة). الشركة الأكثر شيوعا لتسويقه هي sanofi تحت اسم العلامة التجارية Lasix وأيضا في إطار الأسماء التجارية Frumexو Fusid Rang, Humphrey ( ). Drug discovery and development [electronic resource]. (2nd ed. ed.). Edinburgh Churchill Livingstone. p. Chapter 1. ISBN 9780702053160.. كما تم استخدامه لمنع النزف الرئوي الناجم عن التمارين الرياضية في الأحصنة المستخدمة في سباق العربات مثل الحصان الأصيل (Thoroughbred) و ( Standardbred). cite web url http //www.ndrugs.com/?s Frumex Frumex publisher

جنبا إلى جنب مع بعض مدرات البول الأخرى، يتم تضمين فوروسيميد أيضا على قائمة الأدوية المحظورة في الوكالةالعالمية لمكافحة المنشطات بسبب الاستخدام المزعوم كعامل إخفاء لأدوية أخرى.


هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية(World Health Organization"s List of Essential Medicines) وهي قائمة لأكثر الأدوية أهمية في نظام الصحة الاساسي WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October . Retrieved 22 April . cite web WHO Model List of EssentialMedicines url http //apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua 1 work World Health Organization accessdate 22 April date October