آخر تحديث منذ 5 ثوانى
2 مشاهدة
[ تعرٌف على ] بزل التامور
تم النشر اليوم [dadate] | بزل التامور
وصلات إضافية
مدلاين بلس 003872
med/3560 في موقع إي ميديسين
Trauma Man: Images of pericardiocentesis being performed on a simulator
Cardiac Surgery in the Adult: Pericardial disease
قالب:Cardiac surgery and other cardiovascular procedures
إخلاء مسؤولية طبية تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
التصنيفات الطبية
نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D020519
المعرفات الخارجية
نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0191234
الطب الرقمي (eMedicine): 80602
موقع مدلاين (MedlinePlus): 003872
بوابة طب
عنتعمليات جراحية وإجراءات أخرى تشتمل على القلبجراحة القلب وأمراض القلب التداخليةصمامات القلبوالحاجز
إصلاح الصمام
بضع الصمام
إصلاح الصمام التاجي
إصلاح صمام القلب
الأبهري
التاجي
تغير الصمام
إصلاح الصمام الأبهري
استبدال الصمام الأبهري
عملية روس
استبدال الصمام الأبهري عبر الجلد
تغيير صمام القلب التاجي
نشوء عيب حاجزي في القلب
توسيع عيب الحاجز الموجود
فغر الحاجز الأذيني
فغر الحاجز بالبالون
إحداث عيب حاجزي في القلب
Blalock–Hanlon procedure
تحويلة قلبية من وعاء القلب إلى الأوعية الدموية
من الأذين إلى الشريان الرئوي
عملية فونتان
البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر
إجراء راستيلي
البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي
تحويلة سانو
الإجراءات المركبة
في انقلاب وضع الأوعية الكبرى
جراحة تبديل الشرايين
إجراء مستارد
في عيب الأذين الأحادي
إجراء نوروود
إجراء كاواشيما
تحويلة من وعاء دموي لوعاء دموي
من جهاز الدوران إلى الشريان الرئوي
تحويلة بلالوك-توسيغ
وريد أجوف علوي إلى الشريان الرئوي الأيمن
إجراء غلين
الأوعية القلبية
مرض القلب التاجي
تدخل تاجي بطريق الجلد
مجازة وعائية (bypass)/جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي
MIDCAB
Off-pump CAB
TECAB
دعامة تاجية
Bare-metal stent
الدعامة المطلقة للدواء
إجراء بنتال
إجراء ديفيد
أخرى
التامور
بزل التأمور
نافذة تامورية
استئصال التامور
عضلة القلب
Cardiomyoplasty
Dor procedure
Septal myectomy
Ventricular reduction
جذ الحاجز الكحولي
نظام التوصيل الكهربائي للقلب
Maze procedure
Cox maze and minimaze
جذ القلب بالقسطرة
استئصال بالتبريد
استئصال راديوي
ناظمة قلبية اصطناعية
انسداد الزائدة الأذينية اليسرى
فتح القلب
زراعة القلب
اختبارات وإجراءات تشخيص أمراض القلب
فيزيولوجيا كهربائية
تخطيط كهربائية القلب
Vectorcardiography
جهاز ضغط القلب الكهربائي
مسجل الحلقة القابلة للزرع
اختبار إجهاد القلب
Bruce protocol
Electrophysiology study
تصوير القلب
تصوير القلب والأوعية
تخطيط صدى القلب
تخطيط صدى القلب عبر الصدر
مخطط صدى القلب عبر المريء
تصوير إرواء عضلة القلب
تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
تصوير البطين القلبي
تصوير البطين بالنظائر المشعة
قسطرة قلبية/قسطرة الشريان التاجي
تصوير مقطعي محوسب
Cardiac PET
صوت
مخطط أصوات القلب
اختبارات وإجراءات تشخيص أمراض القلب
تخطيط قلب بالمعاوقة
تخطيط زفن القلب
مراقبة قلب الجنين
التنظيم
تقويم نظم القلب
تنظيم نبض القلب عن طريق الجلد
في كومنز صور وملفات عن: بزل التامور
الأثار الجانبية
ان بزل التامور لا يجرى عند المرضى غير المتعاونين بسبب خطورة حدوث التمزقات. أيضاً لا يتم هذا البزل في حال وجود أي خلل في نزف الدم، إذ إن ثقب العضلة القلبية قد يؤدي إلى نزف يصعب التحكّم به في جوف التامور، ما الذي قد ينتج التهاب التامور العاصر. ومن الاختلاطات التي يسببها بزل التامور: تمزق العضلة القلبية.
تمزق الشريان التاجي.
اضطرابات في نظم دقات القلب بسبب خرق الإبرة للقلب.
نقص التروية القلبي.
التهاب غشاء الجنب المحيط بالرئة.
6- توقف القلب بتنبيه العصب المبهم.
لا يتم بزل التامور إلا بعد موافقة خطية من قبل المريض، وعليه ان يتوقف عن الطعام والشراب قبل 4 إلى 6 ساعات من عمل الفحص، وطبعاً، تعطى للمصاب الأدوية التحضيرية اللازمة. يوضع الشخص مستلقياً على ظهره، وتحضّر البقعة الواقعة في المسافة الضلعية الخامسة والسادسة على الحافة اليسرى من عظمة اقص. وبعدها يخدّر المريض، ويجري دفع إبرة ثخينة خاصة يسحب من خلالها كمية من سائل التامور ليودع في أنابيب ترسل إلى المختبر لإجراء الفحوص المطلوبة.و بزل التامور هو عبارة عن طبقة من أنسجة ليفية (fibrous) تغلّف القلب. هذه الطبقة عبارة عن تجويف كامن، أي أنه في الوضع الطبيعي يحتوي على كمية قليلة من السائل. في العديد من الأمراض الالتهابية، العدوائية، أمراض المناعة الذاتية، والأورام السرطانية الخبيثة، يقوم التأمور بإفراز سائل، والذي بدوره يتراكم داخل التجويف. يضغط هذا السائل على القلب وعلى الأوردة الكبيرة المسؤولة عن إعادة الدم من جميع أنحاء الجسم إلى القلب. يشكو المريض من ضيق في التنفس وآلام في الصدر. الأعراض:
الاجراء
يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي في غرفة القثطرة تحت ظروف معقمة، ومن ثم يتم وخز المنطقة الواقعة تحت الأضلاع، وسط الصدر. قبل تنفيذ العملية من الضروري تقييم كمية السائل ومكانه، الأمر الذي يمكن معرفته من خلال تخطيط صدى القلب (Echocardiography), إذ يتيح هذا الفحص تقدير كمية السائل والبعد بين التأمور والقلب نفسه، وبالتالي يمكن تجنب وخز مريض، توجد لديه كمية قليلة من السائل. مكان السائل مهم أيضاً. إذا كان السائل موجوداً في الجزء الخلفي من تجويف التأمور، لا يمكن القيام ببزل التأمور عن طريق الجلد. بينما إذا كان السائل موجوداً بشكل متناظر حول القلب، فإن فرص نجاح الوخز تكون كبيرةً. من المهم بمكان فحص قدرة تخثر الدم لدى المريض، قبل القيام بهذا الإجراء، هذا الفحص يشمل تعداد الصفائح الدموية وفحص تخثر الدم. في حال وجود خلل في قدرة الدم على التخثر، فإن ذلك يضاعف احتمالات حدوث مضاعفات عقب الإجراء. في الحالة الطبيعية لفحص سائل التامور يكون الأخير ضارباً للصفرة، خالياً من الميكروبات ومن الخلايا الالتهابية، ولا يوجد فيه أي أثر للدم أو للخلايا الخبيثة، أما في الحالة المرضية.ان الفحص يكون غير عادي في الأحوال الآتية:
- التهاب غشاء التامور. - تدني بروتينات الدم. - قصور القلب الاحتقاني. - الانتقالات الورمية الخبيثة. - تعرض القلب إلى الرضوض السطحية أو النافذة. - تمزق أم الدم الشريان الأبهري البطنية. - زيادة الدم في البول.
شرح مبسط
بزل التأمور(بالإنجليزية: Pericardiocentesis).هو إجراء يتم فيه بزل غشاءالتامور من أجل استحضار عينة من السائل الذي يجري بين وريقتي الغشاء (السائل التأموري)، ويمكن إجراء هذا الفحص لأسباب علاجية وتشخيصية. ويهدف بزل التامور علاجياً إلى التخفيف من الضغط الواقع على القلب بفعل وجود كمية كبيرة من السائل الجائل بين وريقـتي التامور، اما البزل التشخيصي فيجري فيه سحـب كـمية مناسـبة من السـائل، ومن ثم ترسل إلى المختبر لإجراء الفحوصات الضرورية التي يراها الطبيب مناسبة.[1]