تم النشر اليوم [dadate] | تفاعلات ضائرة جلدية شديدة

الفزيولوجيا المرضية

يكون الأفراد مؤهبين لتطوير التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة استجابةً لدواء معين بناءً على أنواع مستضدات الكريات البيضاء البشرية ومستقبلات الخلايا التائية التي يعبرون عنها؛ وقدرتهم على تحمل دواء محرض أو مستقلبه؛ وعوامل أخرى أقل تحديدًا. تنتج هذه الاستعدادات عن أليل مستضد الكريات البيضاء البشرية ومتغيرات مستقبلات الخلايا التائية التي يعبر عنها الأفراد في مسارات المناعة الخاصة بتجلية المستضد؛ بالإضافة إلى «إيه دي إم إي» الخاصة بهم، أي كفاءة عمليات الامتصاص، والتوزيع، والاستقلاب، و/أو إزالة الدواء أو مستقلبه؛ وعوامل أخرى أقل تحديدًا.

شرح مبسط

التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة هي مجموعة من التفاعلات الدوائية الضائرة التي قد تكون مميتة وتشمل الجلد والأغشية المخاطية لفتحات الجسم المختلفة مثل العينين والأذنين وداخل الأنف والفم والشفتين. في الحالات الأكثر شدة، تتضمن التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة أيضًا ضررًا خطيرًا للأعضاء الداخلية. تشمل التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة خمس متلازمات: التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (وتسمى أيضًا متلازمة فرط الحساسية المُحدث بالأدوية)؛ متلازمة ستيفنس جونسون؛ تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي، متلازمة ستيفنس جونسون/تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي؛ البثار الطفحي الحاد المعمم. للاضطرابات الخمسة نفس الفزيولوجيا المرضية، أي نفس الآليات المسببة للمرض، والتي تُستخدم وتُطور استراتيجيات جديدة من أجلها لتحديد الأفراد المؤهبين للتفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة التي تحرضها أدوية معينة وبالتالي ضرورة تجنب العلاج بها.[1] يعد الطفح البقعي الحطاطي شكل خفيف وحميد من التفاعلات الجلدية الضائرة المحدثة بالأدوية؛ رغم عدم تصنيفها ضمن مجموعة التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة، تشترك معها في فزيولوجيا مرضية مشابهة وتسببها بعض الأدوية نفسها التي تسبب التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة.[2]
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا