شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
اليوم: ,Tue 16 Dec 2025 الساعة: 09:28 AM


اخر المشاهدات
اخر بحث





- [ تعرٌف على ] إعادة التدوير للأفضل
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكرواتية الموزمبيقية
- خرجت اشياء سوداء مع تبرز الطفل لا اعلم ما هي تشبه كرات سوداء مع العلم الطفل فقط يتناول الحليب الصناعي لم اعطيه اي طعام بعد . هل هي شيء خطير... | الموسوعة الطبية
- [ مطاعم السعودية ] ترتيبات شاورما لحم
- [ فــــــرصة ] كيف يستشعر المسلم مناسك الحج حين تأديتها، خاصة في هذا الزمان الذي انشغل أهله بالمال والبنين؟استشعار العبادات عمومًا هو لبُّها، وهو روحها، شخص يصلي ولا يدري ما الصلاة، شخص يصوم ويوم صومه ويوم لهوه سواء، لا فرق بينهما، يعتكف وكأنه في استراحة، يحج وكأنه في نزهة، مثل هذا لا يمكن أن يستشعر، إذا لم يكن اتصاله بالله - جل وعلا - وثيقًا في سائر عمره؛ فإنه لن يعان على هذا، فإنه لا يعان على هذا؛ بل على الإنسان أن يتعرف إلى الله - جل وعلا - في الرخاء؛ ليعرفه في الشدة.وكثير من الناس - في السنة هذه - في رمضان، في العشر الأواخر من رمضان - وجد مَن يصلي من بعد صلاة التراويح إلى صلاة التهجد بدون فاصل، يصلي ركعتين ركعتين، لكن بدون فاصل، هذا توفيق من الله - جل وعلا - هل يوفَّق لمثل هذا مَن شَغَل أوقاتَه باللهو، ولا يعرف الوتر إلا ركعة أحيانًا، وأحيانًا لا يعان عليها؟ مثل هذا لا يعان على مثل هذا في الأوقات الفاضلة، وقد رأينا من الصالحين من يستغل الوقت بعد صلاة التراويح إلى أن عدنا لصلاة التهجد، وهو رافع يديه يدعو الله - جل وعلا - كيف يعان على مثل هذا وهو في سائر وقته لا يعرف الله - جل وعلا - إلا بجسده، دون قلبه وروحه؟ ندخل المسجد وكأننا داخلون ملهى، نسأل الله العافية، ويسهو الإمام، ويتجاوز أحيانًا آيات، ونحن كأننا لا نشعر، والإمام نفسه أيضًا قد يقرأ الآيات المؤثرة ولا يتأثر، ولا أحد من المأمومين يتأثر، وإذا تأثر الإمام وبكى في بعض آية تجد تكملته للآية كـ لا شيء، كأن شيئًا لم يحصل، هل هذا تأثر؟ يعني قد يبكي في جزء من الآية، ثم بعد الآية ينهيها على شيء من التعتعة، لكن الآيات الثانية التي تليها كأن شيئًا لم يحصل، هل هذا تأثر؟عُرف من حال السلف أن الإنسان إذا خشع في صلاته، أو في تلاوته في الليل - يُعاد في النهار، فنحتاج إلى مراجعة، الصلاة التي لا تنهى عن الفحشاء والمنكر، هذه بدون لب، الصيام الذي لا يدل على التقوى بدون لب، في قوله - جل وعلا -: {فَمَنْ تَعَجَّلَ فِي يَوْمَيْنِ فَلَا إِثْمَ عَلَيْهِ وَمَنْ تَأَخَّرَ فَلَا إِثْمَ عَلَيْهِ لِمَنِ اتَّقَى} [البقرة: 203]، لِمَنِ اتَّقَى: فرفع الإثم لمن؟ لمن اتقى، هذا خاص بالمتأخر، أو يشمل المتأخر والمتعجل؟ لمن اتقى: يعني ممن تأخر أو الجميع؟الجميع، لا يرفع الإثم عن الجميع سواءً تعجل أو تأخر؛ إلا إذا اقترن حجه بالتقوى، ورفع الإثم هنا كقوله - عليه الصلاة والسلام -: ((رجع من ذنوبه كيوم ولدته أمه))، والذي لا يستشعر مثلَ هذه الأفعال، ومثل هذه المناسك، ولا يعظمها حق تعظيمها، فما عظم الله - جل وعلا - ولا وجدت تقواه في قلبه، تعظيمُ الشعائر من تقوى القلوب، فالإنسان يدخل على أي هيئة؟وشخص يدخل المسجد وينتظر شخصًا - هو ظاهره الصلاح وملتحٍ - ينتظر شخصًا؛ خشية أن يخرج قبله؛ لأنه فاته بعضُ الركعات إلى أن سلَّم الإمام فكلمه، ثم عاد يصلي، هذا حصل، ومع ذلك يأتي شخص مثلاً وجاء من الميضأة، توضأ حاسرًا شماغه على كتفه، والعقال على يده، ويصل يصلي ركعة ما بعدُ كمل، ما بعد لبس الشماغ، ولا بعدُ عدل العقال ولا يديه، ولا شيء، مثل هذا يستشعر عظمة هذه العبادة؟ فلا بد من الاستشعار، ولا بد من استحضار القلب؛ لتؤتي هذه العباداتُ ثمارها، لا يقول قائل: إن هذه العبادات ليست صحيحة، باطلة، لا بد من إعادتها، الصلاة - العبادة عمومًا - إذا اشتملت على أركانها وشروطها وواجباتها، صحت وسقط بها الطلب، لكن هل تؤتي الثمرة التي من أجلها شرعتْ؟ هل حقق العبودية التي من أجلها خلق على مراد الله - جل وعلا -؟ هذا خلل كبير، مثل هذا عرضة لأنْ ينحرف، فلا بد أن يتصل المسلم بالله - جل وعلا - وأن تكون صلته به وثيقة، في حال شدته ورخائه.
- | الموسوعة الطبية
- بنتي 11 شهر بيحصل ليها رعشه ف جسمها ودماغها لما تتخض او حد ياخد منعا حاجه كان بيبقي لمده ثواني دلوقتي بتزيد وسعات لوحدها كدا ولسه لحد دلوقتي مش بتزحف | الموسوعة الطبية
- [ تعرٌف على ] ذكاء
- اشهر الوصفات لزيادة الوزن وخلطات للتسمين
- [ دليل دبي الامارات ] مخبز الجهاد ... دبي

[ تعرٌف على ] وحمة خلل التنسج

تم النشر اليوم 16-12-2025 | [ تعرٌف على ] وحمة خلل التنسج
[ تعرٌف على ] وحمة خلل التنسج تم النشر اليوم [dadate] | وحمة خلل التنسج

الاحتياطات الخاصة بالأفراد الذين يعانون من خلل التنسج

على الرغم من أن هناك بيانات محدودة لدعم فعالية الاحتياطات إلا أنه ينصح بالفحص الذاتي للبشرة بشكل متكرر وذلك للوقاية من الميلانوما (عن طريق تحديد الشامات الشاذة التي يمكن إزالتها) أو للكشف المبكر عن الأورام الموجودة. وتَبين أن فحص طبيب الأمراض الجلدية مفيد للكشف المبكر عن سرطان الجلد. منظار الجلد يوصي بعض أطباء الجلد بأن يفحص الفرد المصاب بالتشخيص النسيجي لوحمة ديسبلاستيك أو الشامات غير النمطية الظاهرة سريرياً من قبل أخصائي أمراض جلدية ذو خبرة مع تنظير الجلد مرة واحدة في السنة (أو بشكل متكرر). وقد كان اختصار ABCDE مفيد لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية والأشخاص العاديين في تذكر الخصائص الرئيسية للميلانوما (انظر "ABCDE" أدناه). منظار الجلد المستقطب حديث ويجب على طبيب الأمراض الجلدية أن يأخذ بعين الاعتبار التغييرات (في الشكل، والحجم، واللون، والحكة أو النزيف). ورم ميلانيني على القدم اليسرى هناك طريقة شائعة لتذكر علامات وأعراض سرطان الجلد هي "abcde ": A. آفة جلدية غير متناظرة. B. حدود الآفة غير منتظمة. C. اللون: عادة ما تكون الأورام الميلانينيه متعددة ألوان. D. القطر: الشامات أكبر من 6 ملم هي أكثر عرضه لأن تكون أورام ميلانينيه من الشامات الصغيرة. E. التطور: قد يكون التطور (أي تغيير) الشامة أو الآفة تلميحا إلى أن الآفة أصبحت خبيثة. تحذف [E] أحيانا من [ABCD]الإرشادية. ويعتبر الضعف في هذا النظام هو D. وأن العديد من الأورام الميلانينية تقدم نفسها كآفات أصغر من 6 ملم في القطر. سيقوم الطبيب الفطن بفحص جميع الشامات غير الطبيعية، بما فيها تلك التي يقل قطرها عن 6 ملم. ولسوء الحظ بالنسبة للشخص العادي، فإن العديد من التقرن الدهني وبعض النمش وحتى الثآليل قد يكون لها خصائص ABCD ، ولا يمكن تمييزها عن سرطان الجلد إلا بالعين المدربة أو تنظير الجلد. وهناك طريقه حديثة وجديدة للكشف عن سرطان الجلد هي «علامة البطة القبيحة». وهي بسيطة وسهلة التعليم وفعاله للغاية في الكشف عن الميلانوما. يتم إجراء الربط بين الخصائص المشتركة لآفة جلد الشخص. توصف الآفات التي تحيد كثيراً عن الخصائص المشتركة بأنها «البطة القبيحة»، ويتطلب فحص الأمراض الجلدية. وتشير علامة "little Red Riding Hood " إلى أن الأفراد ذوي البشرة الفاتحة والشعر ذو الألوان الفاتحة قد يكون أكثر تحديا. وأن الأفراد ذوي البشرة الفاتحة غالبا ما يكون المصطبغة طفيفة أو الأورام الميلانينيه والتي لن يكون ظهورها سهلاً، حيث يصعب مراقبة تغيرات اللون واختلافه. وغالبا ما تكون حدودها غير واضحة مما يصعب التعرف البصري عليها بدون أداة التصوير الجلدي المجهري. يجب استخدام أداة التصوير الجلدي المجهري للكشف عن ugly ducklings بين أولئك الذين يعانون من البشرة الفاتحة أو الشعر الأشقر/الأحمر. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الجلد أو متلازمة الشريان التنسج (الشامات الشاذة المتعددة) مراجعة طبيب الأمراض الجلدية مرة واحدة على الأقل في السنة للتأكد من أنهم لا يصابون بالورم الميلاني.

صور إضافية

تكبير منخفض تكبير متوسط تكبير عالي جداً

السرطان

وفقا للمعهد الوطني للسرطان، أظهر الباحثون أن الشامات غير النمطية هي أكثر عرضه من الشامات العادية لتتطور إلى نوع من سرطان الجلد يسمي الميلانوما. ومن الجدير بالذكر أن الغالبية العظمى من الشامات الشاذة لن تصبح خبيثة أبداً. ومع ذلك؛ تشير العديد من الدراسات إلى أن حوالي نصف الأورام الميلانينية تنشأ من الشامات غير النمطية. وأن الأدلة الداعمة لهذا الاتصال تنشأ من الصور السريرية-توثيق الآفات المتطورة، وتقارير المريض الذاتية من الآفات المتغيرة، ودراسات علم الأمراض التي تبين خلل تنسج في التواصل النسيجي مع سرطان الجلد، ودراسات علم الأوبئة تشير إلى أن حوالي نصف الأفراد المصابين بسرطان الجلد لديهم أيضا الشامات غير نمطية. وقد أظهرت دراسات علم الأوبئة أيضا أن الأفراد الذين يعانون من خلل التنسج المتعددة هم في خطر أكثر لتطور الأورام الميلانينيه. وبسبب هذا يجب فحص الشامات بانتظام بواسطة طبيب أو أخصائي ممرض، وخاصة إذا كانت تبدو معقدة أو تنمو بشكل أكبر أو عند حدوث تغيير في اللون أو الشكل؛ أو إذا حدثت أي تغييرات، مثل الحكة أو التقشر أو النزيف.

خزعة

عندما يتم التعرف على شامة غير نمطية، يتم إجراء خزعة الجلد من أجل تشخيصها على أفضل وجه. يتم استخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة، ثم يتم فحص الخلد. ثم يتم إرسال مادة الخزعة إلى المختبر لتقييمها من قبل أخصائي الأمراض. يمكن أن تكون خزعة الجلد ثقب أو كشط أو استئصال كامل. الاستئصال الكامل هو الطريقة المفضلة، ولكن يمكن أن تكفي خزعة ثقب إذا كان المريض لديه مخاوف تجميلية (أي المريض لا يريد ندبة) وإذا كانت الآفة صغيرة. غالبًا ما يتم استدعاء خزعة أو حلاقة عميقة، ولكن ينبغي تجنبها بسبب خطر حدوث حمى متكررة، والتي يمكن أن تعقد التشخيص المستقبلي للورم الميلانيني، واحتمال أن يحتمل أنسجة الندبة الناتجة تحجب عمق الورم في حالة وجود سرطان الجلد. وإعادة رفعه. يستخدم معظم أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية الجلدية نظامًا ابتكرته المعاهد الوطنية للصحة لتصنيف الآفات الحبيبية. في هذا التصنيف، يمكن تعريف الحمى بأنها حميدة، أو وجود نقص، أو سرطان الجلد. تتم قراءة وحمة حميدة على أنها (أو يُفهم على أنها) لا تحتوي على أي نمط سيتولوجي أو معماري. تتم قراءة الخلد غير الشائع على أنه يحتوي على انمطة معمارية، ووجود خلل خلوي (خفيف أو معتدل أو حاد). من ناحية الاهتمام السريري عادة ما تكون الحالة السيتولوجية اللانمطية أكثر أهمية من خلل بنية الخلايا. عادةً، سيتطلب أنسجة خلوية معتدلة إلى حادة المزيد من الختان للتأكد من أن الهامش الجراحي خالياً تمامًا من الآفات. يتمثل الجانب الأكثر أهمية في تقرير الخزعة في أن أخصائي علم الأمراض يشير إلى ما إذا كان الهامش واضحًا (سلبيًا أو خاليًا من الوحمة الصباغية)، أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الأنسجة (جراحة ثانية). إذا لم يتم ذكر ذلك، فعادة ما يحتاج طبيب الأمراض الجلدية أو الطبيب الجراحي إلى إجراء مزيد من العمليات الجراحية في حالة وجود حالة سيتولوجية لانمطية معتدلة إلى حادة - وإذا كانت الوحمة المتبقية موجودة على الهامش الجراحي.

متلازمة خلل التنسج

متلازمة خلل التنسج "تشير إلى الأفراد الذين لديهم إعداد كبيره من الشامات حميدة وأيضا الذين لديهم خلل nevi. وهناك نسبة قليلة منهم لديهم أقرباء مصابون بورم ميلاني. متلازمة خلل التنسج الموروثة هي حالة وراثية مهيمنة. ومن المرجح أن تمر الاضطرابات الخبيثة عند حدوثها بين أفراد عائلات الميلانوما. وتشير دراسة واحدة على الأقل إلى أن خطر العمر التراكمي - مما يقارب من 100 ٪- في الأفراد الذين لديهم وحمة خلل التنسج والاقرباء المصابون بورم ميلاني. تنشا تقريبا 70 ٪ من الأورام الميلانينيه "دي نوفو " على نمو الجلد بشمل واضح، في حين أن البقية تنشأ داخل الشامات غير نمطيه. أولئك الذين يعانون من خلل التنسج الخبيث لديهم خطر مرتفع من الميلانوما ويحتاج هؤلاء الأشخاص إلى الفحص بانتظام لأي تغييرات في الشامات ولملاحظة أي تغيرات جديدة. في 40-50 ٪ من الحالات، تم ربط الاضطراب مع طفرات جرثومية في الجينات CDKN2A ، والتي يرمز لها p16 (منظم للتقسيم الخلية).

شرح مبسط

وحمة خلل التنسج أو وحمة غير نمطية هي وحمة (أو شامة أو خلد) التي يختلف ظهورها عن الوحمات الشائعة، ففي عام 1992 أوصت معاهد الصحة الوطنية الأمريكية بأن يتم تجنب استخدام مصطلح وحمة خلل التنسج لصالح مصطلح «وحمة غير نمطية».[1] وقد يشار إلى الوحمة غير النمطية بأسماء أخرى كالوحمة غير النمطية ميلانينية الخلايا،[2] أو الوحمة غير نمطية أو وحمة B-K أو وحمة كلارك أو وحمة خلل التنسج ميلانينية الخلايا أو الوحمة ذات الخلل البنائي.[3]

شاركنا رأيك