السلام عليكم أنا شاب بعمر 28 عاماً، وتزوجت منذ فترة شهرين، في الليلة الأولى تمكنت من إزالة غشاء البكارة، وبعد جهدٍ جهيد، وكان الحال كذلك دائماً في كل لقاء أعاني من ضعف الانتصاب عند الإيلاج، ولكن وقت المداعبات للعضو بيد الزوجة يكون انتصابي جيداً، وعند الإيلاج أخسر انتصابي وأستطيع استعادته، ولكن لا يكون كافياً للإيلاج.

استخدمت عقار سياليس 3 مرات، وكان فعالاً جداً، ومع ذلك كنت أفقد انتصابي أحياناً حتى مع استخدام العقار.

علماً أني لست مدخناً، ولا أشرب كحولاً، وكنت مدمناً للعادة السرية مذ كنت بعمر 13 سنة، والطبيب قال: لدي احتقان، وأعطاني Xatral وليس لدي دوالي على الخصية، ولم أستطع حتى الآن الإيلاج بعمق بسبب ظهري، حيث أني أعاني منCerebral Palsy عند القذف أداعب قضيبي حتى يحين القذف، ثم أدخل رأس القضيب في بداية المهبل، وأحياناً أشعر بقرب القذف حتى بدون الوصول إلى انتصاب.

ما هي حالتي؟ وهل هنالك علاج؟ وهل مداعبة القضيب حتى القذف والإيلاج يضر بصحتي؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كثير من تلك الحالات يكون الأمر نفسياً نتيجة القلق والتوتر، خاصة في بداية الزواج، حيث يكون هناك انتصاب صباحي جيد، وكذلك عند المداعبة، ولكن عند الإيلاج ونتيجة إما لقلق وخوف الزوجة، ودفعها لك، أو نتيجة القلق لديك من عدم القدرة على إكمال الجماع، كل هذا يؤدي بسبب نفسي لفقد الانتصاب، وكذلك نتيجة الإفراط المسبق في ممارسة العادة السرية، وهو ما يؤدي لتأثير نفسي من حيث الإثارة الجنسية والانتصاب حيث يكون المخ معتاداً على نمط محدد من الإثارة الجنسية، وبالتالي لا تحصل على انتصاب قوي إلا من خلال مؤثر مماثل، وهو ما يؤدي للحصول على انتصاب جيد من خلال المداعبة المباشرة باليد.

لا مانع من استبعاد الجانب العضوي أيضاً، وذلك بعمل الآتي: Testosterone free & total prolactin lipid profile fasting blood sugar مع عمل أشعة دوبلكس على القضيب، ومن ثم تعرض الحالة على طبيب ذكورة وتتواصل معه لتوضيح المطلوب بعد ذلك، سواء كان هناك خلل عضوي أو أن الأمر نفسي فقط.

مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وماذا عن التغذية والرياضة، والحالة النفسية الاجتماعية؟ والله الموفق..