السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشتكي من وجود فراغ بين الأسنان الأمامية، وقد قمت بخلع أضراس العقل، ومع التفريش الخاطئ زادت الفراغات بين الأسنان الأمامية، سؤالي هو: هل الفراغ الموجود بين الأسنان يؤدي إلى ضمور العظام بين الأسنان على المدى البعيد؟ وهل الفراغ يمنعني من تركيب التقويم؟ وشكرا لكم على جهودكم...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات في موقعنا سؤال وجواب.

إن الفراغ الذي تشتكين منه بين الأسنان الأمامية والذي يسمى فلج الأسنان أو ال diastema، له أسباب عديدة منها: 1- ارتكاز لجام الشفة بوضع مرتفع قريب من حافة اللثة مسببا هذا الفراغ، ويكون العلاج قطع جراحي للجام، وتقويم للأسنان.

2- بروز الأسنان نتيجة سوء الإطباق ويكون العلاج بالتقويم.

3- وجود سن زائد بين الأسنان مسببا الفراغ، ويكون العلاج بخلع السن الزائد وتركيب التقويم.

4- وجود كيس ضمن العظم بين الأسنان، والعلاج هو استئصال الكيس وتركيب التقويم.

5- صغر حجم الأسنان بالنسبة لحجم الفك، والحل بوضع قشور تجميلية veneer.

6_فقد الأسنان، والعلاج بالتقويم وإجراء الزرع في مكان السن المفقود.

7- العادات الفموية السيئة: كعض القلم، أو مص الإصبع، أو التنظيف الخاطئ للأسنان مما يتسبب في تراجع اللثة، وامتصاص العظم بين الأسنان، وظهور هذا الفراغ، ويكون العلاج بإيقاف العادات السيئة، مع التنظيف بشكل صحيح تحت إشراف الطبيب، وإجراء التقويم.

مع الملاحظة أن هذا الفراغ يكون طبيعيا عند الأطفال حتى عمر 9 سنوات، ولا يحتاج أي إجراء علاجي حتى هذا العمر، ولكن إذا استمر الفراغ بعد اكتمال بزوغ كامل الأسنان، هنا تقرر الخطة العلاجية والتي تتضمن الفحص السريري للفم، وإجراء الصور الشعاعية لمعرفة وتقييم الأسباب، وبالتالي وضع خطة العلاج الصحيحة.

من المفضل -أختي الكريمة_ اجراء فحص للفم لديك، وإجراء الصور الشعاعية لمعرفة المسبب أولا وعلاجه بشكل مبكر، وإيقاف العادات السيئة أو التنظيف الخاطئ؛ تجنبا لزيادة المشكلة والتي تسبب بزيادة امتصاص وضمور العظم مع الزمن، وخصوصا في حال وجود إطباق خاطئ على الأسنان الأمامية، وبالتالي ازدياد الفراغ بين الأسنان.

وبالنسبة لسؤالك الثاني: كما ذكرت لك يجب تقييم المسبب للفراغ بين الأسنان، وقد لا يكون العلاج تقويما في بعض الحالات كصغر الأسنان، حيث يكون العلاج بهذه الحالة مثلا تجميل الأسنان بقشر ال veneer، عند أخصائي تجميل الأسنان، وفي حال تقرر أن العلاج يجب أن يكون بالتقويم هذا الفراغ لا يمنع إجراء التقويم، و يمكن إجراء تقويم الأسنان بأي عمر، ولكن يفضل إجراؤه بعمر مبكر لتقليل الفترة المطلوبة لإنجاز التقويم، وتجنب فرص النكس التي تزيد مع تقديم العمر.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني..