السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، أعاني من الشعر الزائد بالجسم، واضطراب في الدورة الشهرية الآن لا أعرف موعدها الحقيقي.

مع العلم ذهبت للطبيبة وقالت لي: لا أعاني من تكيس المبايض، وحجم صدري صغير جداً جداً، من هو الطبيب الذي أذهب له؟ هل طبيب الغدد الصماء أم طبيب الجلد أم طبيبة نساء؟ وإن كانت طبيبة نساء أنا لا أريد أن أشرب حبوب منع الحمل، أخاف أن يكون لها تأثيرات جانبية، وأخاف من العقم.

هل يستطيع الطبيب أن يصف لي دواء لزيادة حجم صدري ويصبح طبيعياً؟ لأنه غير طبيعي، أحياناً أشعر أني لست أنثى!.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود شعر زائد في جسم الفتاة مع اضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها يشير إلى ارتفاع هرمون الذكورة، وهو هرمون يؤدي إلى ظهور الشعر الزائد، وإلى ظهور حب الشباب في الوجه، وارتفاع ذلك الهرمون يعود إما إلى تكيس المبايض أو إلى وجود نشاط زائد في بعض خلايا الغدة الكظرية adrenal gland التي تفرز هرمون الذكورة بنسب قليلة عند الفتيات، وهو هرمون له أهمية كبرى عند الفتيات، وهو هرمون يفرز بكمية كبيرة عند الشباب والرجال.

نشاط الغدة فوق الكلية أو الغدة الكظرية Congenital adrenal hyperplasia هو نشاط وراثي، ينتج عنه زيادة في هرمون الذكورة، ولذلك يجب فحص هرمون DHEA للتفريق بين أسباب ارتفاع هرمون الذكورة، وهل هو بسبب تكيس المبايض أم بسبب النشاط الزائد في الغدة فوق الكلية.

أحياناً لا يوجد سبب واضح لظهور الشعر في جسم الفتيات، لذا يمكنك زيارة طبيب باطنة وغدد صماء، وكذلك زيارة طبيبة استشارية أمراض نسائية للكشف الطبي الظاهري، وعمل تحاليل الهرمونات المطلوبة، وربما يحتاج الأمر إلى عمل سونار وأشعة مقطعية على الغدة فوق الكلية، وعلى الغدة النخامية، وإجراء بعض التحاليل لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض وهرمونات المبيض نفسه وهرمون الذكورة.

هناك برنامج علاجي وغذائي لمدة 6 شهور للتعامل مع مشكلة الشعرانية يشمل علاجا ظاهريا للشعر من خلال جلسات الليزر في أحد مراكز الجلدية المتخصصة في إزالة الشعر بالليزر، وعلاجا من خلال إنقاص الوزن (ممارسة الرياضة وحمية خالية من السكر والنشويات) مع تناول حبوب منع الحمل.

هي حبوب تناسب الفتيات غير المتزوجات، ولا تؤدي إلى العقم كما تعتقدين، ولكن تساعد في وقف التكيس، وفي علاج الأكياس الوظيفية دون الحاجة إلى إجراء جراحة، ومع نهاية تلك الفترة قد تنزل الدورة الشهرية بشكل منتظم إن شاء الله ، ومدة تناول تلك الحبوب لا تقل عن 6 شهور، وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن.

كذلك من الأدوية المهمة في علاج التكيس وضبط التوازن الهرموني تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة لمدة أسبوع ثم مرتين بعد الغذاء والعشاء لمدة 6 شهور أيضاً.

مع أهمية تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمرية، وتناول الفواكه والخضروات وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات Total fertility وكبسولات أوميجا 3 وممارسة رياضة المشي، ولك أن تعلمي أن الثدي الكبير أمر غير صحي، ولا قلق، فقط انتظري علاج اضطراب الدورة الشهرية، وعودة انتظامها، وسينعكس ذلك على حجم الثدي قليلاً، ومع الزواج والإنجاب سيختلف الأمر تماماً، ولا مانع عند زيارة الطبيبة النسائية من فحص الثدي للاطمئنان.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
.