السلام عليكم ورحمة الله أعاني من تآكل في مفصليّ الورك، نتيجة أخذ الكورتيزون مع العلاج الكيماوي أثناء علاجي من اللوكيميا، والحمد لله شفيت منه شفاء تاما، لكن بعد إتمام العلاج كاملا بفترة قصيرة أصبح لدي تآكل المفاصل، وتم تشخيص السبب وهو أخذ جرعات الكورتيزون، وأنه ليس هناك علاج إلا بزراعة للمفاصل، لكن عمري الآن 23 عاما، ومن الأفضل أن ﻻ أخضع لهذه العملية حاليا.

سؤالي الأول: هل هناك علاج لحالتي؟ سؤالي الثاني: أنا مقبلة على الزواج، هل حالتي تؤثر على الحمل؟ وشكرا لكم...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطرق الأحدث في علاج التهاب المفاصل، خصوصا الركبة ومفاصل الفخذين بعد تآكل الغضروف المبطن لتلك المفاصل سواء بسبب التهاب المفاصل، أو بسبب حقن الكورتيزون فيها، هو حقن المواد الزلالية التي تحتوي على مادة الهيالورونيك (وهو مادة تتكون بصورة طبيعية في السائل الموجود بالمفاصل)، ويتم حقنها في مفصل الركبة من ثلاث إلى خمس حقن تعطى للمريض خلال عدة أسابيع، (والأنواع الحديثة منها يتم حقنها مرة واحدة فقط) لتقوم بتليين الحركة للمفصل، وتخفيف الألم عند الحركة للمصابين بالتهاب المفاصل.

والحقن الأحدث والتي أقرتها منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA هي حقن البلازما الصفائح الدموية (platelet-rich plasma)، حيث يتم أولا سحب كمية من الدم من المريض ويضاف إليها مادة مانعة للتجلط، ثم يوضع الدم في جهاز معين لفصل السائل الذي يحتوي على البلازما والصفائح الدموية عن باقي مكونات الدم، بعد ذلك يتم حقن هذا السائل في المفصل المصاب بالخشونة المبكرة، والدراسات التي تمت حتى الآن على هذه الطريقة تشير إلى أنها طريقة آمنة، وقد تساعد على تقليل الألم.

وهناك علاج يعرف باسم Physical Therapy، ويعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الاستحمام بالماء البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يفكك عضلات الجسم، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج مثل celebrex 200 mg، ويؤخذ مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وراحة المفصل عن طريق استعمال عكاز لتقليل الحمل أثناء المشي، وعمل جلسات علاج طبيعي، وطبعا زيارة طبيب العظام أو الروماتيزم مهمة جدا للتشخيص والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير..