CA19-9

التاريخ

وعلى صعيد آخر، اكتشفَ CA19-9 في مصل المرضى المُصابين بسرطان القولون والبنكرياس عام 1981. بعد مرور فترةٍ قصيرة، كان قد مُيزَ أنهُ يُحمل أساسًا بواسطة الموسينات.

• انظر كذلك
• نظام مستضدات لويس
• المراجع

البنية

من جانب آخر، CA19-9 هو الشكل السياليلي من مستضاد لويس (Lewis AntigenA). هو رباعي السكاريد مع تسلسل Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.

الأهمية السريرية

واسم ورمي

ومن ناحية أخرى، في الأشخاص المُصابين بورمٍ بنكرياسي، يُمكن أن يُفيد هذا المستضد في التمييز بين السرطان وغيره من أمراض الغدية الأخرى.

من جهة ثانية، حسب القواعد الارشادية للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري فإنها لا توصي باستعمال CA19-9 كاختبار تحري وتقصي للسرطان، خصوصًا سرطان البنكرياس؛ وذلك لأنَّ الاختبار قد يُظهر نتائج طبيعية خاطئة (سلبية كاذبة) في عديدٍ من الحالات، أو قد يكون مرتفعًا بشكلٍ غير طبيعي في أشخاصٍ ليس لديهم سرطان بتاتًا (إيجابية كاذبة)، لذلك فإنَّ الاستعمال الأساسي لهذا المستضد لمعرفة فيما إذا كان الورم يفرزه، وإذا كانت الإجابة نعم، فهذا يقتضي إنخفاض مستويات هذا المستضد بعد علاج الورم، وقد يرتفع مجددًا في حال عاد المرض من جديد، لذلك فهو مُفيد كواسمٍ بديل للانتكاس.

المحددات

وفي هذا الصدد، يُمكن أن يرتفع مستوى CA19-9 في عددٍ من سرطانات القناة الهضمية، مثل سرطان القولون، سرطان المريء، سرطانة الخلية الكبدية. بعيدًا عن السرطان، فإنَّ مستواه قد يرتفع كذلك في التهاب البنكرياس وتشمع الكبد، وفي أمراض القنوات الصفراوية. كما قد يرتفع في الأشخاص الذين لديهم انسداد في قناة الصفراء.

وفي هذا السياق، لا تنتج الخلايا هذه المستضد في المرضى الذين يفتقرون إلى مستضد لويس A (نوع من مستضدات الدم على كريات الدم الحمراء)، والذي يمكن أن يحدث في 10% من الأفراد القوقازيين، حتى لو كان لديهم أورامٌ كبيرة؛ وهذا لأنَّ هُنالك نقص في إنزيم ناقلة الفوكوزيل الضروري لإنتاج مستضد لويس A.