السلام عليكم.

أحس أحياناً بآلام في باطن الرجل اليمنى، وتحديداً تحت الأصبع الكبير في التجويف الموجود بالقدم، وأشعر كأنها عرق سوف ينقطع، فأضطر أن أقف أو أمشي على كعبي أو على جانب الرجل اليمنى بميل، وقد قمت بتحليل النقرس فلم يظهر شيء، وأجريت أشعة على عظام القدم فلم يوجد شيء، فما السبب؟!.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه ليست أعراض النقرس لأنك ما زلت شابّاً، حيث يصيب النقرس في العادة الرجال فوق سن الأربعين والنساء بعد انقطاع الطمث.

وما تشكو منه هو ما يسمى بآلام مشط القدم (Metatarsalgia)، وهي آلام تكون في المنطقة التي وصفتها، ولكنها لا تكون فقط في المنطقة الداخلية من القدم وإنما في نهاية القدم، في المنطقة ما قبل أصابع القدم بعدة سنتيمترات، وهذه تسمى مشط القدم ويكون الألم فيها عند الوقوف والمشي خاصة، ويخف متى خف الضغط على هذه المنطقة، ويكون الفحص الطبي طبيعياً، وفي بعض الأحيان نجد سماكة في الجلد في راحة القدم مكان الألم بسبب الضغط على هذه المنطقة، وينجم هذا الألم عن إرهاق على هذه المنطقة بسبب أن هناك ضغطاً غير طبيعي على هذه المنطقة، وتكون الصور الشعاعية طبيعية أيضاً.

وفي بعض الحالات إذا كان الألم متوضعاً على مسار أحد أوتار القدم فقد يكون السبب التهاباً في غشاء الوتر، وهذه يستطيع الأخصائي أن يميزها وذلك عند فحص القدم.

وبالنسبة لآلام مشط القدم فإنها تعالج بوضع أسفنجة من نوع خاص تسمى (Metatarsal pad)، ويمكن شراؤها من الصيدليات أو من مراكز رعاية القدم، وهذه عادة ما تثبت على القدم عند المشي، ويمكن نزعها عند الجلوس والنوم وفي البيت.

وإذا استمرت الآلام فيجب زيارة طبيب مختص بأمراض وجراحة القدم، أو طبيب مختص بالجراحة العظمية، أو طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي مهم لمعرفة توضع الألم ومساره، وفحص القدم وإجراء بعض الحركات للقدم ورؤية القدم مهمة جداً لمعرفة سبب الألم.

والله الموفق.
.