السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طرحت موضوعي قبل فترة عن مشكلة ارتجاع الحموضة وفتق الحجاب الحاجز، وذكرتم لي خل التفاح وفوائده العظيمة في علاج الارتجاع، هل أستخدمه على الريق أو بعد كل وجبة، وهل كثرة استخدامه يسبب مشكلة في المعدة؟ كما ذكرتكم عدم استخدام علاج نكسيوم إلا عند اللزوم، فهل إذا استخدمت العلاج كل أسبوع بجرعة قليلة يعتبر أفضل؛ لأن عندي ارتجاعا مزمنا تقريبا أكثر من 6 سنوات؟ يعطيكم العافية.
.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فلا يصح تناول خل التفاح هكذا دون تخفيف، ولكن -كما قلنا- يمكن وضع ملعقة من خل التفاح على لتر من ماء الشرب وتناولها عند الحاجة، سواء بعد الأكل أو قبله أو عند الشعور بالحموضة، مع الحرص على تجنب الكثير من الأمور التي تؤدي إلى الحموضة، مثل المشروبات الغازية والعصائر المعلبة وأدوية الروماتيزم على معدة خالية والتوابل الحارة، وضرورة البعد عن التدخين والمدخنين.

كما أن حالة الإجهاد والإرهاق تؤدي إلى الحموضة، وكذلك الوزن الزائد والسمنة -كما قلنا في استشارات سابقة- وللتخفيف من مشكلة فتق الحجاب الحاجز يمكنك رفع قوائم السرير الأمامية من خلال وضع مثلث خشبي أسفل المرتبة، بحيث يكون الفراش متدرجا بزاوية 30 درجة على الأفقي، ليمنع صعود عصارة المعدة إلى الحلق خصوصا أثناء النوم.

ولا مانع من تناول قرص نيكسيوم 20 مج كل عدة أيام عند الحاجة لذلك، أما تناول جرعات 40 بشكل يومي له أعراض جانبية؛ حيث يؤدي ذلك إلى جفاف وتلف بطانة المعدة في نهاية المطاف، ولا ينطبق ذلك على تناول جرعة 40 مج كجزء من العلاج الثلاثي في علاج جرثومة المعدة، والمنهي عنه هو تناول الدواء بشكل مستمر خصوصا في حالة فتق الحجاب الحاجز، وفي حالة الحموضة المزمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
.