ما هو الحل لمثل حالتي؛ حيث إنني لا أستطيع الذهاب للتبرز إلا بعد يوم كامل من أخذ ملين للبطن، وإن حدث ونسيت أخذ هذا الملين لا أستطيع الذهاب للخلاء! فما هو العمل؟ وهل هذه الحالة أبدية؟ وهل هناك مضاعفات من الاستمرار في أخذ هذا الملين؟ وكذلك بعد أن أذهب للخلاء أشعر بحرقان شديد في منطقة الشرج وكأنها نيران مشتعلة تظل فترة ربع أو نصف ساعة ثم تخف وتزول تدريجيا.

وكذلك لدي مشكلة ارتداد المريء حيث استخدمت نيكسيوم لمدة شهرين ولم أستفد، ثم تحسنت قليلاً مع البارييت حيث استخدمته لمدة أسبوعين وقد تحسنت ولكن لاحظت مع الاستمرار في الاستخدام بدأت المنفعة تخف وعاد لي السعال مع الأكل وحتى في النوم، وكثير من الأحيان أكح وأنا نائمة ويخرج بلغم أبيض اللون وكذلك تخرج أحياناً بقايا طعام وأستيقظ على هذه الوضعية فما هو الحل وبماذا تنصحونني؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين أن للإمساك أسباباً كثيرة منها طبيعة الغذاء الذي نتناوله، فكثير من الناس لا يحرص على تناول الخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف، ومن أسبابه قلة الحركة وقلة تناول السوائل، وأحياناً عدم تلبية حاجة الجسم للتغوط وإهمالها أو كبتها.

وكل هذا وعلى المدى البعيد وبعد التعود على تناول الملينات فإن الأمعاء تصاب بالكسل، وبالتالي وكما هو في حالتك لا يحصل التبرز إلا في وجود ملين، وقد يحصل هناك بواسير وشرخ في الشرج من الإمساك.

والمعدل الطبيعي لإخراج الفضلات من القولون هي 3 مرات بالأسبوع، والأفضل أن تحدث على الأقل مرة باليوم.

ولذا عليك أن تقللي شيئاً فشيئاً من تناول الملينات وتعتمدي على ما يلي: - كثرة تناول السوائل؛ فاشربي كمية كبيرة من الماء بمعدل 8 - 10 كاسات باليوم حتى ولو لم تكوني عطشانة، ولعلاج الإمساك بسرعة كأس ماء كل عشر دقائق لمدة نصف ساعة.

- الحركة والتقليل من الخمول وطرد الكسل، فممارسة الرياضة تساعد الأمعاء لإخراج الفضلات، فمدة 20 دقيقة بالمشي يومياً تساعد على علاج الإمساك.

- أكثري من الأطعمة التي تحتوي على الألياف الطبيعية مثل الفواكه الطازجة والخضروات والنخالة والرز البني والحبوب والهليون والملفوف والجزر والباميا والبطاطا الحلوة والموز والمشمش والتفاح والعنب والكرز والتين والخوخ، فالتين والبرقوق والخوخ يساعد على الإسهال.

قللي من تناول منتجات الألبان والوجبات الطرية واللحوم والطحين الأبيض والملح والكافين والسكر؛ لأنها صعبة الهضم وبدون ألياف.

اذهبي للحمام في وقت محدد كل يوم حتى إذا لم يكن لديك الحاجة، وابتعدي عن التوتر وأعطي لنفسك مدة كافية كل يوم في الحمام، واضغطي على نفسك حتى يتم الإخراج، وبالتالي تتعود الأمعاء على الحركة وإخراج البراز كل يوم وفي وقت معين.

عليك بالصبر وبالمثابرة، ويمكن أن تعود الأمعاء للعمل وبدون أدوية إن شاء الله.

أما الملينات؛ فإن ملينات زيادة كتلة الفضلات في القولون: وهي أكثر أدوية الإمساك أماناً، ويمكن تناولها لفترات طويلة، خاصة منها ما هو طبيعي كنخالات الحبوب النباتية المختلفة، لأنها تعمل على إثارة الأمعاء كي تزيد من حركتها الدافعة للفضلات الغذائية فيها عبر زيادة حجمها وكتلتها، ولذا تحتاج إلى الإكثار من شرب الماء منها Normacol، Fybogel أما ارتداد المريء؛ فأحياناً تكون أعراضه شديدة، وعليك بما يلي: - تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.

- عدم الاستلقاء للنوم إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات على الطعام.

- الابتعاد عن المنبهات والأطعمة الدسمة في الليل والإقلال من الطعام في الليل.

- وضع مخدتين إلى ثلاث مخدات تحت الرأس عند النوم.

تناول البارييت مرتين في اليوم.

وأحياناً قد يلجأ للعمل الجراحي في الحالات الشديدة.

وبالله التوفيق.
.