السلام عليكم ما هو أفضل عقار من مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب القلق العام؟ وذلك حسب الدراسات الموثقة في هذا المجال؟ وهل عقار إفيكسور يمنع الانتكاس لكافة الاضطرابات النفسية؟ وشكرا...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نستطيع أن نقول بأن جميع مضادات الاكتئاب لديها فعالية في علاج القلق ما عدا عقار ببريبيون والذي يسمى وليبيترين فقد يزيد من القلق، كما أن البروزاك على المدى البعيد يساعد في علاج القلق، لكن في بدايات العلاج ربما يزيد من القلق العام ولذا لا نعتبره علاجاً مثالياً لعلاج القلق.

من أفضل مضادات الاكتئاب لعلاج القلق هو عقار زوالفت والذي يسمى سيرترالين كما أن السبرالكس أيضاً دواء رائع جداً لعلاج القلق، ووجد أيضاً أن عقار ترازيدون وهو من الأدوية القديمة نسبياً لكنه يفيد جداً في علاج القلق، خاصة إذا كان القلق مصحوباً بشيء من الأرق والشعور بالانشدادات العضلية في الجسم، هذا بالنسبة لمضادات الاكتئاب والقلق.

أما بالنسبة لعقار افيكسر: فيقال أنه يمنع الانتكاسات خاصة عند كبار السن، والانتكاسات التي نتحدث عنها هي الانتكاسات الاكتئابية، الافيكسر وكذلك عقار ريمانون والذي يسمى ميرتازبين أيضاً من الأدوية التي يذكر بحثياً وكذلك عملياً أنها تمنع الانتكاسات المرضية.

لكن لا بد أن أنبه بأن الأفيكسر كمضاد للاكتئاب يجب أن تكون جرعته أكثر من 75 مليجرام، وبعض الناس لا يتناولون الافيكسر بصورة صحيحة، وبالجرعة الصحيحة، كما أن هذا العقار يعاب عليه أنه يتطلب التوقف التدريجي البطيء جداً؛ لأن آثاره الانسحابية قد تكون شديدة على بعض الناس، وبكل أسف معظم الأعراض الانسحابية تظهر في شكل قلق نفسي وتوتر وشعور بالدوخة والدوار، وربما خفة شديدة في الرأس وشيء من التعرق.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد..