السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي آلام في أسفل الظهر تكون قوية جداً في الصباح، وبعد الحركة بنصف ساعة في البيت تبدأ تخف هذه الآلام.

قمت بصور أشعة لظهري، قال الطبيب المختص بالعلاج الطبيعي أن لدي دسكين في ظهري، وقام بتحويلي إلى قسم العلاج الطبيعي، أعطتني الطبيبة بعض التمارين التي تتركز على تخفيف ترهلات البطن.

علما بأنه لدي ترهلات في البطن من سنة ونصف، فهل هناك علاقة بين ترهلات البطن وآلام بأسفل الظهر؟ وجزاكم الله كل خير...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، عضلات البطن مهمة جدا للظهر، فإن ضعف عضلات الظهر يساعد على استمرار آلام الظهر، ولذا نركز في تأهيل الظهر على عضلات الظهر وعضلات البطن أيضا، ولذا عليك أن تستمرى على هذه التمارين.

أنا قد أختلف مع الطبيب الذي شخص لك الأعراض على أنها أعراض ديسك؛ لأننا نحاول عند أخذ القصة المرضية من المريض أن نفرق بين نوعين من آلام الظهر.

- آلام الظهر الناجمة عن التهاب العمود الفقري، وهي تكون أكثر ما يكون في الصباح، وتترافق مع تيبس أو تصلب في الظهر، وعندما يتحرك المريض تتحسن الأعراض، وقد تأخذ ساعة إلى ساعتين ليحس المريض أن الآلام والتصلب قد تحسنا، ويكون السبب هو التهاباً في الظهر، ويظهر مثل هذا الالتهاب في سن 20-40.

آلام الظهر الميكانيكية تنجم عن آلام عضلات الظهر، وآلام الديسك تزيد مع الحركة وتخف مع الراحة -أي أن المريض يكون الألم عنده في الصباح أقل ما يكون ثم يزداد كلما تحرك المريض، ويزداد كلما انحنى للأمام، وأراد أن يقوم-.

كثير من الناس قد يكون عنده ديسك في الصور بالطنين المغناطيسي إلا أنها تكون صغيرة، ولا تسبب أي مشكلة عندهم، وكثيراً ما يقال للمريض إن عنده ديسك إلا أن الديسك ليس سبب الأعراض.

ولذا أرى أن تتناولي دواء مثل: mobic 15mg tilcotil 20mg تأخذي حبة واحدة من واحد من الأدوية المذكورة بعد الطعام ،وتراقبي الألم فإن تحسن أكثر من 70% خلال 48 ساعة فعادة ما يكون السبب هو التهاباً في العمود الفقري.

أنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيزم، فقد يجرى لك تحاليل خاصة، وصور للمفصل الحرقفي العجزي، خاصة إن كانت عندك آلام من فترة طويلة أي من أشهر طويلة.

أما إن كان الألم من فترة قصيرة، فعلى الأكثر تكون هذه الآلام بسبب آلام عضلية في أسفل الظهر، والعلاج بالأدوية التي ذكرتها لمدة أسبوعين، واستمرار العلاج الطبيعي لعدة أسابيع، ثم تستمرى على التمارين بنفسك في البيت فيما بعد ذلك.

والله الموفق..