السلام عليكم.

أعاني من تورم في الساقين، وقد أخبرني الأطباء بأنه النقرس، وأتعالج منه حالياً ومن مرض السكر، وأخاف على الكلى؛ لأن نسبة البولينة تصل إلى (180)، ومشكلتي أنني سمينة ولا أتحرك كثيراً نظراً لثقل جسمي والتهاب المفاصل عندي، فهل ارتفاع نسبة البولينة سيؤثر بالسلب على الكلى؟! وشكراً...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنني أستبعد أن يكون النقرس سبباً لهذا التورم في الساقين، وذلك لأن النقرس يسبب ألماً وتورماً مع سخونة المفاصل في القدم، وليس تورماً في الساقين، وما تعانين منه غالباً هو أن الكلية تأثرت بالسكري، ولذا فإن وظائف الكلية قد ارتفعت نسبتها عندك وسببت زلالاً هو السبب في تورم الساقين.

ومن الأسباب الأخرى للتورم هو السمنة نفسها وركود الدم في الأطراف السفلية، وغالباً فإن ضعف الكلى قد سبب ارتفاعاً في حمض البول في الدم (يوريك أسيد)، وقد يلتبس الموضوع ويقال للمريض أن عندك نقرس، إلا أنه في الحقيقة يكون ارتفاعاً في حمض البول فقط نتيجة قصور الكلية، وهذا في معظم الأحوال لا يحتاج لعلاج.

وأما ارتفاع البولينة فغالباً أنك تقصدين ارتفاع (الكرياتينين) وهو أحد وظائف الكلية، وهو يرتفع متى أصبح هناك قصور في الكلية، وهو يعكس قصور الكلية، لذا فإنه بحد ذاته ليس السبب في قصور الكلية، وإنما هو تحليل لوظائف الكلية يعطينا فكرة عن مدى تأثر الكلية، وهو ارتفاع بسيط، ولكن المهم في مثل حالتك المتابعة مع طبيب الكلى والمحافظة على السكري وتنزيل الوزن.

والله الموفق..