السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنا متزوجة منذ سبع سنوات، وقد حملت بعد السنة الأولى من الزواج ثم توفي الجنين في الشهر الخامس، وتم إنزال الجنين ثم عملية تنظيف، والآن لي ما يقارب ست سنوات لم أحمل، وجميع فحوصاتي وفحوصات زوجي سليمة، وقد ذكر لي الأطباء أنه يمكن أن تكون المشكلة في عدم اختراق الحيوان المنوي للبويضة.

فما هي العلامات الدالة على عدم اختراق الحيوانات للبويضة؟ وما هي الفحوصات التي تبين ذلك؟ وهل يوجد علاج بالعقاقير أو غيرها لهذه المشكلة؟ وكيف أعرف أن الحيوان المنوي غير قادر على اختراق البويضة؟ قد عملت عدة مرات أشعة بالصبغة وكانت سليمة، فهل أحتاج لعمل منظار؟ وما هي طريقته؟! وجزاكم الله خيراً...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد هناك علامات تدل على عدم قدرة الحيوان المنوي على اختراق البويضة، وعادة ما يتم اكتشاف ذلك أثناء إجراء أطفال الأنابيب عندما توضع الحيوانات المنوية فوق البويضة ولا يستطيع أيهم اختراق جدارها.

لا يوجد علاج بالعقاقير لهذه الحالة، وعلاجها هو إجراء الحقن المجهري والذي يتم إدخال الحيوان المنوي إلى داخل البويضة عن طريق أنبوب رفيع يخترق جدارها.

بالنسبة للمنظار فعادة لا يتم إجراء منظار إذا كانت الأنابيب مفتوحة عن طريق الأشعة بالصبغة إلا إذا كانت هناك علامات تشير إلى احتمال وجود عامل آخر يعيق الحمل - فيجب التأكد منه - مثل البطانة المهاجرة، وأنت ليست لديك هذه العلامات كما ذكرنا سابقاً.

بالنسبة لطريقة المنظار فيتم عن طريق التخدير الكلي، ويتم إدخال إبرة رفيعة لإدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى داخل البطن لنفخه، وتكون الفتحة تحت السرة مباشرة، ثم يتم إدخال المنظار بعد تكبير نفس الفتحة، وفي نفس الوقت يتم إدخال أداة إلى داخل الرحم لحقن سائل ذي لون كحلي ويحقن داخل الرحم فيخرج عبر الأنابيب وتتم رؤيته من خلال منظار البطن.

والله الموفق..