السلام عليكم.

أنا شابة متزوجة منذ ثﻻثة أشهر، ولم يحدث لي حمل، وعمري23سنة، هذا الشهر لم تأت الدورة حتى الآن، علمًا أنها متأخرة أربعة أيام، سؤالي: منذ أسبوع بدأت معي أعراضها ألم في الصدر ومغص، ولكن اختفت هذه الأعراض الآن، ولم تنزل، فما السبب؟ علمًا أني أشعر بمغص شديد في بعض اﻷحيان، ونغزات في الصدر، فما تفسيركم؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتأخر الحمل عدة شهور بعد الزواج، ولا يحدث في الشهور الأولى؛ لأن التبويض يحدث في أحد المبايض في شهر، وفي الشهر التالي يحدث من المبيض الآخر، وقد يحدث ضعف في التبويض لأي سبب أو عدم التقاء البويضة مع الحيوان المنوي، وبالتالي قد يتأخر الحمل، وكلما مر الوقت كلما زادت فرص الحمل، ولا تحتاجين إلى تدخل طبي في هذه المرحلة فقط يمكن تناول حبوب مقويات للدم تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد مثل ferose F قرصًا واحدًا يوميًا.

وتأخر الدورة أربعة أيام قد يكون حملا، وهذا يحتاج إلى عمل اختبار حمل في البول، وفي حالة الشك يمكن عمل اختبار حمل في الدم، وأعتقد أن التأخير ناتج عن خلل هروني، وليس الحمل ولتنظيم الدورة الشهرية يمكنك تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتساعد في بناء بطانة الرحم وتؤخذ قرصًا واحدًا مرتين يوميًا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حسب انتظام الدورة الشهرية، أو حدوث الحمل.

مع العمل على السيطرة على الوزن الزائد عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة خصوصًا الحبوب مثل: الشوفان، والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها مع الإكثار من السلطات، والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

ويفضل عمل اختبار هرمون الحليب Prolactin، ووظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضًا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تحسن التبويض مع التركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة حيث إن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير..