السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور الفاضل محمد عبد العليم وصفت لي في استشارة سابقة دواء تربتزول بسبب أن لدي مشاكل في النوم، لكن للأسف الدواء مقطوع منذ فترة طويلة في السعودية، أرجو منك وصف لي دواء بديل.

لدي مشكلة أخرى وهي: أني أعاني منذ 9 شهور من شد عضلي في عضلات الرقبة عملت أشعة رنين مغناطيسي، واتضحت أنها سليمة استخدمت العديد من مسكنات الألم مثل: Arcoxia120 و celebrex 200، والعديد من باسطات العضلات مثل: prolax و relaxon، وعملت جلسات علاج طبيعي، ولكن بلا فائدة...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التربتزول نعم بالفعل هو من الأدوية القديمة، ولا أعتقد أنه قد انقطع من المستشفيات من السعودية؛ لأنه دواء مهم وفاعليته مضمونة، وهو قليل التكلفة.

عموماً من الأدوية البديلة له عقار يعرف باسم ميرتازبين، ويسمى ريمانون هو من الأدوية الجيدة، من الأدوية التي تحسن النوم بصورة ممتازة جداً، ولا يؤدي إلى أي نوع من الإدمان أو التعود.

فيا أيها الفاضل الكريم: تحصل على الريمانون، وتناوله بجرعة نصف حبة أي 15 مليجرام يومياً لنفس المدة التي حددناها لك فيما يخص تناول التربتزول، الريمانون قطعاً سوف يحسن من نومك، وفي ذات الوقت له أثر استرخائي كبير مما يزيل عنك -إن شاء الله تعالى- الشد العضلي الذي تعاني منه، والريمانون فقط ربما يزيد شهيتك قليلاً نحو الطعام، فحاول أن تتحكم في نوعية الأطعمة التي تتناولها إن كانت لك مخاوف حول زيادة الوزن، أو كانت لك قابلية نحو زيادة الوزن.

أيها الفاضل الكريم: تمارين الاسترخاء يجب أن تكون جزءاً من حياتك، وهذا الانشداد العضلي الذي تحدثت عنه، ولم تستجب له بساطات العضلات أعتقد أن الجانب النفسي ربما يكون له دور كبير فيه، فحاول أن تطبق تمارين الاسترخاء مع التمارين الرياضية، وأيضاً عند الاستحمام أسقط ماءً دافئًا على منطقة الرقبة، وأنصحك أيضاً بأن تحاول أن تنام في وضعيةٍ صحيحة، وكثيرٌ من الناس تحدث لهم هذه التقلصات العضلية؛ نسبة لأن أوضاعهم في أثناء النوم ليست سليمة.

احرص على النوم على شقك الأيمن، وألا تكون المساند مرتفعة وتكون المخدة من النوع الخفيف، واحرص على الأذكار، أعتقد أن كل ذلك سوف يساعدك -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً..