علامات وأعراض

أعراض الوذمة الرئوية تشمل ضيق النفس ، نفث الدم سعال مدمى ، تعرق غزير التعرق الشديد قلق ،القلق ، شحوب والبشرة الشاحبه. والعلامة الكلاسيكية لاستسقاء الرئة هي إنتاج البلغم بلغم مزبد وردي. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة وحتى الوفاة، بصفة عامة، نظرا للتعقيد الرئيسي نقص الأكسجة (طبية) لنقص الأكسجة. إذا نمت الوذمة الرئوية تدريجيا، أعراض الحمل الزائد من السوائل قد تظهر. وتشمل نوكتيوريا (كثرة التبول في الليل)، الوذمة وذمة (استسقاء) الكاحل (هي تورم في الساقين ، يعود الجلد الى وضعه الطبيعي بعد الضغط عليه ببطئ جدا)، أورثوبينا اورثوبينا (عدم القدرة على الاستلقاء على الأرض بشكل مسطح بسبب ضيق التنفس)، ربو قلبي والربو القلبي (نوبات من ضيق التنفس الحاد المفاجئ في الليل).

تشخيص

بصفة عامة، استسقاء الرئة يشتبه فيه بسبب ما يوجد في التاريخ الطبي، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية السابقة، الفحص البدني والفحص البدني , الخشخشة خشخشة نهاية التنفس (أصوات تسمع في نهاية النفس العميق) عند التسمع (الاستماع إلى التنفس من خلال سماعة طبية سماعة الطبيب ) هم سمات مميزة لاستسقاء في الرئة. وجود صوت القلب الثالث صوت ثالث للقلب هو تنبؤي للوذمة الرئوية القلبية. بوجه عام، يتم إجراء اختبارات شوارد الدم كهرل للالكتروليت (الصوديوم والبوتاسيوم)، وعلامات على وظيفة الكلى (الكرياتينين، واليوريا). انزيم الكبد انزيمات الكبد ، علامات للالتهابات (عادة البروتين ج التفاعلي بروتين ج التفأعلى) ، تحليل عينة دم كاملة تعداد الدم الكامل وكذلك دراسات التخثر (PT، aPTT) عادة ما تطلب. الببتيد الناتريوتريك نوع ب (BNP) متوفر في العديد من المستشفيات، وخاصة في الولايات المتحدة، وأحيانا حتى باعتباره كاختبار زيادة رعاية. مستويات منخفضة من BNP (أقل من pg/ml 100) تجعل من المستبعد جدا ان يكون السبب قلبي. التشخيص يتأكيد أشعة سينية بالأشعة السينية للرئتين، التي تظهر زيادة السوائل في الجدران السنخية (الحويصلات). خطوط كيرلى باء ، زيادة ملء الأوعية الدموية، الانصباب الجنبي ، تسريب الفص العلوي (زيادة تدفق الدم إلى الأجزاء العليا من الرئة) قد تكون مؤشرا على وذمة رئوية قلبية، في حين سنخية غير منتظمه متجانسة مع برونكوجرام الهواء هي أكثر دلالة على وذمة غير قلبيه انخفاض التشبع بالأكسجين التشبع بالأوكسجين واضطراب قراءات غاز الدم في الشرايين قد تعزز التشخيص وتوفر الأسس لأشكال مختلفة من العلاج. إذا توفر تخطيط صدى القلب عاجل، هذا قد يعزز التشخيص، وكذلك التعرف على أمراض صمامات القلب. في حالات نادرة، قد يتطلب ادخال قسطرة سوان - غانز للتمييز بين الشكلين الرئيسين للوذمه الرئوية.

أسباب

الوذمة الرئوية هي إما بسبب الاضرار المباشرة للأنسجة أو نتيجة لعدم كفاية أداء القلب أو الدورة الدموية. عندما تحدث بسبب زيادة ضغط الدم ضغط الدم الرئوي مباشرة أو غير مباشرة، الوذمة رئوية قد تظهر عندما يزيد هذا عن الضغط العادي 15 مم زئبق ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟] من مؤشر الأمراض والأعلااض. المعهد القومي للقلب والرئة والدمآخر تحديث . استرجاع 6 نيسان / . لأكثر من 25 مم زئبق.[http //books.google.com/books?id IYFAsxAUA_MC& printsec frontcover PPR3,M1 41، في الصفحة 210 علم أمراض القلب أسرار بقلم أوليفيا Vynn أدير الطبعة 2، يتضح التي نشرتها Elsevier العلوم الصحية، 2001 ردمك 1560534206، 9781560534204

قلبية

• قصور القلب قصور القلب الاحتقاني
• احتشاء عضل القلب أزمه قلبية شديده مع فشل البطين الأيسر
• اضطراب النظم عدم انتظام ضربات القلب شديد (عدم انتظام دقات القلب / سرعة ضربات القلب، أو بطء / بطء ضربات القلب)
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• راقة بيريكارديال مع التامبوناد القلبي تامبودين
• السائل الزائد، على سبيل المثال، من الفشل الكلوي. الفشل الكلوي أو الحقن الوريدي

غير قلبية

قد تحدث بعد انسداد مجرى الهواء العلوي ،السوائل الزائده في الوريد، الأسباب العصبية (الصدمة الدماغيه، الخنق والصعق بالكهرباء). ويمكن أيضا ملاحظة مع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

سنخيه

• استنشاق الغازات السامة
• الكدمة الرئوية كدمة رئوية ، أي صدمة عالية الطاقة
• الرشف الرئوي الرشف ، على سبيل المثال، السوائل في المعدة أو في حالة الغرق
• أعادة التمدد، أي بعد ازالة الرئة أو الثوراسينتيسيس thoracentesis الأحجام الكبيرة
• إصابة إعادة إشباع الخلايا ، أي ثروبمبويندارتيكتومي thromboendartectomy بعد رئويه أو زرع الرئة
• الوذمة الرئوية الغمريه cite journal author Hampson NB, Dunford RG Pulmonary ed a of scuba divers journal Undersea Hyperb Med volume 24 issue 1 pages 29–33 year 1997 pmid 9068153 doi url http //archive.rubicon-foundation.org/2388 accessdate -09-04 cite journal author Cochard G, Arvieux J, Lacour JM, Madouas G, Mongredien H, Arvieux CC Pulmonary ed a in scuba divers recurrence and fatal outcome journal Undersea Hyperb Med volume 32 issue 1 pages 39–44 year 2005 pmid 15796313 doi url http //archive.rubicon-foundation.org/4032 accessdate -09-04
• نقل الدم المتعدد
• عدوى العدوى الشديدة

أخرى / غير معروف

• الصدمات المتعددة، على سبيل المثال، حادث سيارة شديد
• عصبية، على سبيل المثال، نزف تحت العنكبوتية نزيف تحت العنكبوتية
• أنواع معينة من الأدوية، استعمال الأدويه الغير مشروع
• انسداد مجرى الهواء العلوي، أي وذمة الضغط السلبي الرئوية cite journal author Fr ont RD, Kallet RH, Matthay MA, Ware LB Postobstructive pulmonary ed a a case for hydrostatic mechanisms journal Chest volume 131 issue 6 pages 1742–6 year month June pmid 17413051 doi 10.1378/chest.06-2934 url http //www.chestjournal.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 17413051 accessdate -09-04 cite journal author Chuang YC, Wang CH, Lin YS Negative pressure pulmonary ed a report of three cases and review of the literature journal Eur Arch Otorhinolaryngol volume 264 issue 9 pages 1113–6 year month Sept ber pmid 17598119 doi 10.1007/s00405-007-0379-9 accessdate -09-04
• التشوهات الشريانية الوريدية.
• متلازمة فيروس هانتا الرئويه
• الصعود إلى ارتفاع عال أحيانا يؤدي وذمة الارتفاع العالى الرئوية cite journal author Luks AM Do we have a best practice for treating high altitude pulmonary ed a? journal High Alt. Med. Biol. volume 9 issue 2 pages 111–4 year pmid 18578641 doi 10.1089/ham. .1017 accessdate -09-04 cite web author Bates, M High altitude pulmonary ed a url http //www.altitude.org/hape_altitude.htm publisher Altitude Physiology Expeditions year accessdate -09-04

علاج

ينصب التركيز في البداية على الحفاظ على نسبة الأوكسجين الكافي. قد يحدث ذلك عن طريق أكسجين مرتفع التدفق ,التهوية الموسعه (إما ضغط ممر الهواء الايجابي المستمر ) أو ضغط ممر الهواء الايجابي المتغير ( cite journal author Masip J, Roque M, Sأ،nchez B, Fernأ،ndez R, Subirana M, Expأ³sito JA Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary ed a syst atic review and meta-analysis journal JAMA volume 294 issue 24 pages 3124–30 year 2005 month Dec ber pmid 16380593 doi 10.1001/jama.294.24.3124 url http //jama.ama-assn.org/cgi/content/full/294/24/3124 cite journal author Peter JV, Moran JL, Phillips-Hughes J, Graham P, Bersten AD Effect of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) on mortality in patients with acute cardiogenic pulmonary oed a a meta-analysis journal Lancet volume 367 issue 9517 pages 1155–63 year month April pmid 16616558 doi 10.1016/S0140-6736(06)68506-1 أو التهوية الميكانيكية في الحالات القصوى. عندما تكون الأسباب في الدورة الدموية أدت إلى الوذمة الرئوية، العلاج عن طريق الحقن في الوريد بالنترات جليسريل ثلاثى النيترات (الصيدلة) (جليسريل ثلاثى النيترات) ، مدر للبول حلقة ومدر للبول حلقي ، مثل فوروسيميد أو بوميتانيد ، هو الركيزة الأساسية للعلاج. هذه تحسن قبل التحميل وبعد التحميل، وتساعد في تحسين وظائف القلب. مصدر مصطلح راجع الترجمة DiseaseDisorder Name استسقاء الرئة Image AP portable CXR of a patient in acute pulmonary oed a Caption صورة شعاعية لاستسقاء الرئة الحاد. DiseasesDB 11017 ICD10 ICD10 J 81 j 80 ICD9 ICD9 514 ICD9 518.4 ICDO OMIM MedlinePlus 000140 eMedicineSubj med eMedicineTopic 1955 eMedicine_mult إي ميديسين2 radio 581 MeshID D011654 استسقاء الرئة هو تراكم السوائل في رئة الرئة hl dorlands split.jsp?pg /ppdocs/us/common/dorlands/dorland/three/000033856.htm] و التي تؤدي إلى ضعف في تبادل الغازات ويمكن أن تسبب فشلا تنفسيا . تحدث إما بسبب فشل قلب القلب لإزالة السائل من الدورة الدموية في الرئة ( استسقاء رئوي قلبي ) أو بسبب ضرر مباشر في لحمة الرئة ( الاستسقاء الرئوي غير القلبي ).[3 ^ وير LB، Matthay MA. الاستسقاء الرئوي الحاد. < >ن ي ميد 2005 ؛ 353 2788-96. بميد 16382065. العلاج يعتمد على السبب، لكنه يركز على تعزيز وظيفة الجهاز التنفسي، وإزالة السبب.
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا