تم النشر اليوم [dadate] | متلازمة ألستروم

الوقاية

تعتبر الوقاية من متلازمة ألستروم أصعب مقارنة بالأمراض/المتلازمات الأخرى لأنها حالة وراثية. ومع ذلك، هناك خيارات أخرى متاحة للآباء الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة ألستروم. تتوفر الاختبارات الجينية والاستشارات، إذ يجب على الأفراد مقابلة مستشار وراثي لمناقشة مخاطر إنجاب أطفال مصابين بالمرض. قد يساعد المستشار الجيني أيضًا في تحديد ما إذا كان الأفراد يحملون جين ALSM1 المعيب قبل أن ينجبوا. تتضمن بعض الاختبارات التي يجريها المستشارون الوراثيون أخذ عينات من خلايا المشيمة، والتشخيص الوراثي السابق للانغراس، وبزل السلى. مع التشخيص الوراثي السابق للانغراس، تُفحص خلايا من الأجنة بحثًا عن جين ALSM1 ويمكن عندها اختيار الأجنة غير المصابة للزرع عن طريق الإخصاب في المختبر.

العلامات والأعراض

تظهر أعراض متلازمة ألستروم بشكل عام أثناء الطفولة مع تباين كبير في العمر. تشمل بعض الأعراض: قصور القلب (اعتلال عضلة القلب التوسعي) في أكثر من 60% من الحالات، عادة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان تظهر الأعراض في مرحلة المراهقة أو البلوغ. حساسية الضوء ومشاكل الرؤية (الحثل المخروطي) في جميع الحالات، عادةً في غضون 15 شهرًا من الولادة وتزداد سوءًا بشكل تدريجي حتى بلوغ سن 20 عامًا تقريبًا. تأخر مراحل النمو المبكرة في 50% من الحالات، وإعاقات التعلم في حوالي 30% من الحالات. السمنة في 100% من الحالات، تظهر في سن 5 سنوات، ولكنها غالبًا تبدأ منذ الطفولة الباكرة (عادةً ما يكون لدى أطفال ألستروم أوزان طبيعية عند الولادة، وبحلول المراهقة، تميل أوزانهم إلى أن تكون في النطاق الطبيعي المرتفع إلى الطبيعي).[بحاجة لمصدر] الرأرأة (تصيب الأطفال عادة)، وهي واحدة من أولى الأعراض التي تحدث والتي تسبب حركة العين السريعة اللاإرادية. ضعف السمع الحسي العصبي ثنائي الجهة المعتدل إلى المتوسط. يحدث داء السكري من النوع 2 عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة. فرط أنسولين الدم/المقاومة على الأنسولين سببها وجود مستويات عالية من الأنسولين في الدم. ارتفاع شحوم الدم. غالبًا ما يتطور التنكس الدهني (الكبد الدهني) وارتفاع ناقلات الأمين (إنزيمات الكبد) في مرحلة الطفولة ويمكن أن يتطور في بعض المرضى إلى تليف الكبد والفشل الكبدي. قد تحدث اختلالات وظائف الغدد الصماء فقد يعاني المريض من نقص أو زيادة نشاط الغدة الدرقية وضعف هرمون النمو وزيادة الأندروجين عند الإناث وانخفاض هرمون التستوستيرون عند الذكور. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي التدريجي ببطء في العقد الثاني إلى الرابع من العمر.

الإنذار

إن إنذار متلازمة ألستروم معقد لأنه يختلف على نطاق واسع. يعاني أي شخص مصاب بالمتلازمة من مجموعة مختلفة من الاضطرابات. قد يحدث العمى الدائم والصمم ومرض السكري من النوع 2. يمكن أن يتفاقم الفشل الكلوي والكبدي تدريجيًا. عادة ما ينخفض متوسط العمر المتوقع ونادرًا ما يعيش المرضى بعد 50 عامًا.

السبب

تحدث متلازمة ألستروم بسبب طفرة في جين ALMS1، الموجود على الذراع القصيرة للصبغي 2 (2p13.2). تُورّث الطفرة الجينية كصفة جسمية متنحية. يعني ذلك أنه يجب على كلا الوالدين تمرير نسخة مصابة بالطفرة من جين ALMS1 حتى يصاب طفلهما بالمتلازمة، على الرغم من أن الوالدين قد لا يظهران علامات أو أعراض للحالة. يحتوي جين ALMS1 على معلومات لتشفير بروتين معين يعرف باسم ALMS1 . للبروتين أهمية خاصة في الوظيفة الهدبية والتحكم في دورة الخلية والنقل داخل الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، يوجد هذا البروتين في جميع أنسجة أعضاء الجسم، وله دور في عمل وصيانة وتشكيل الأهداب الموجودة في جميع أنواع الخلايا في الجسم. وُصف ما لا يقل عن 239 طفرة مسببة للأمراض في ALMS1 اعتبارًا من عام 2015. أدت معظم هذه الطفرات إلى إنتاج نسخة مختلة من بروتين ALSM1 الموجود في الأنسجة، ولكن بمستويات منخفضة.

الأبحاث

عزل مختبر جاكسون في بار هاربور بولاية مين بالولايات المتحدة بالتعاون مع جامعة ساوثهامبتون بالمملكة المتحدة الجين الوحيد (ALMS1) المسؤول عن متلازمة ألستروم.

شرح مبسط

متلازمة ألستروم (اختصارًا AS)، وتسمى أيضًا متلازمة ألستروم هالجيرن،[2] هي اضطراب وراثي جسمي متنحٍ نادر جدًا يتصف بحدوث سمنة الأطفال واختلال وظائف الأعضاء المتعددة. تشمل الأعراض الإصابة المبكرة بداء السكري من النوع 2، وحثل المخروطية الذي يؤدي إلى العمى، وفقدان السمع الحسي العصبي، واعتلال عضلة القلب التوسعي. تحدث أيضًا اضطرابات الغدد الصماء عادةً، مثل قصور الغدد التناسلية مع فرط موجهة الغدد التناسلية وقصور الغدة الدرقية، والشواك الأسود الناتج عن فرط أنسولين الدم. لوحظ تأخر في النمو عند حوالي نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة ألستروم.[3]

2025-11-15 16:38:43

تعرف على - اتصل بى - قريب - عربى - نرمى - مصبغة - حراج - الدليل الصحى العربى - أخبار - مجلس - دليل الأطباء الكويتي - دليل الأطباء السعودي - دليل الأطباء الإماراتي - دليل الأطباء العماني - دليل الأطباء البحريني - دليل الأطباء القطري - دليل الأطباء الأردني - دليل الأطباء اللبناني - دليل الأطباء السوري - دليل الأطباء المصري - دليل الأطباء المنوع -