السلام عليكم أنا فتاة بعمر 25 سنة، أمر بظروف صعبة، وعندي اكتئاب وأراجع عند طبيب نفسي لعلاج سلوكي ومعرفي فقط، لا آخذ أدوية.

منذ أسبوع بدأت أشعر بألم في اليد اليسرى يمتد إلى الكتف والظهر والصدر، مع نغزات بسيطة في أماكن مختلفة في الصدر، كأنها شحنة كهربائية، ومع بعض الغازات يحدث كل ذلك فقط عندما أحزن أو أنفعل أو أغضب، لكن لا يحدث هذا عند الراحة والاسترخاء.

أشعر أيضاً كأن شيئاً يضغط على القلب، لم أذهب للطبيب، وأشعر بالخوف من الفحص بكل صراحة، هل هذه أعراض لمرض في القلب؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج السلوكي والمعرفي من بديهيات علاج الاكتئاب وغاية في الأهمية، ولكن بما أن مرض الاكتئاب ناتج عن خلل في هرمونات الموصلات العصبية بين خلايا المخ المختلفة، فما زالت هناك حاجة ملحة للأدوية المضادة للاكتئاب، والتي تعمل على ضبط نسبة هرمون سيروتينين وهرمون دوبامين في المخ.

لذلك من المهم تناول أحد الأدوية المشهورة المضادة للاكتئاب ومن ذلك دواء Cebralex 10 mg حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 4 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة اخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج ومن بين الأدوية أيضا، وهو دواء جيد ويعتبر بديلا مناسبا للأول هو Prozac جرعة 20 مج، ويتم تناوله لمدة 6 شهور.

أما الآلام التي تعاني منها في الكتف والظهر والصدر، فيرجع جزء منها إلى حالة الاكتئاب التي تعاني منها، والجزء الآخر إلى نقص فيتامين د، وفيتامين B12، وربما فقر الدم أو الأنيميا الذي يعاني منها الكثير من الفتيات والسيدات، ولذلك من المهم تناول أحد الأدوية المسكنة التي تساعد في علاج الآلام الناتجة عن الاكتئاب، وتلك الناشئة عن فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي واوميجا 3، بالإضافة حبوب تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع ضرورة أخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى.

نسأل الله أن يمن عليك بالصحة والعافية..