السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لو سمحت دكتور تساعدني في الوصول لتشخيص ما أشعر به، وهو كالتالي: 1 ـ أحياناً عندما أستلقي أمام التلفاز وأسند رأسي على الأرض أو على يدي أشعر بضغط كبير في المنطقة التي أسفل الصدر وأعلى البطن تسبب لي كتمة تجعلني أجلس لأني أشعر كأن أحدهم يجلس على صدري، وتستمر معي هذه الحالة ساعة أو ساعتين ثم تزول من نفسها، وأحياناً أشعر أنها سوف تزول إذا تجشأت، ما سبب ذلك يا دكتور؟ هل هي مشكلة في القلب أو الجهاز الهضمي؟ وكيف أتخلص منها؟ 2 ـ عندما أتحدث أحياناً يبح صوتي وأشعر عندما أجبر نفسي على التحدث بدوار وألم في الرأس وأني سوف أختنق، ويحتاج ذلك أن التزم الصمت فترة ثم أعود للحديث، ولكن سرعان ما تعود عند التحدث، مع العلم أني لا أكون قد تحدثت كثيراً، وكلامي قليل لكن مشكلتي أن صوتي يبح حتى لو لم يكن هناك مجهود، ما سبب ذلك؟ وماذا أفعل وكيف العلاج؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كم هو وزنك؟ فإن الناس البدينين عندما يستلقون على بطونهم فإن ذلك يضغط على محتويات البطن مسببا قلة حركة الصدر، ومسببا أيضاً ضعف دخول الهواء إلى الصدر، وضغط كتلة الجسم على القفص الصدري مما يسبب صعوبة في التنفس، وبسبب الألم في الصدر فإن المريض يشعر أنه لا يستطيع أخذ نفس حتى تعود الأمور إلى طبيعتها.

لم تذكري إن كنت تحسين بهذا الشعور في أوقات أخرى، فإن كان يحصل فقط أثناء الاستلقاء كما قلت على الأرض ولا يحصل في أوضاع أخرى فكما قلت لك أنه قد يكون بسبب ضغط البطن وبالتالي تحدد حركة الصدر والشعور بالضيق.

أما إن كان يحصل في أوضاع أخرى مثلاً عند النوم على الجنب أو الاستلقاء على الظهر أو يسبب صفيرا في الصدر فعليك بمراجعة طبيب الصدر أو طبيب الحنجرة لإجراء الفحص الطبي للحنجرة، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية للصدر أو صورة أخرى للتأكد من عدم وجود ضغط على الرغامي، وهي الجزء الواصل بين الحجرة والقصبات، أو أن يكون هناك سبب في الحنجرة نفسها.

الجواب على السؤال الثاني: قد يكون له علاقة بما تشعرين به أثناء الاستلقاء على البطن، فإما إن يكون هناك تضيق في الحنجرة أو أحياناً يكون هناك عقدة على الحبال الصوتية مسببة هذه البحة في الصوت بعد الكلام وتضطرين للاستراحة لفترة حتى تستطيعين الاستمرار.

أرى أن تراجعي طبيب الأذن والحنجرة أولاً لفحص الحنجرة من الداخل، وإن لم يكن هناك شيئاً عليك مراجعة طبيب الصدر.

شفاك الله وعافاك..