السلام عليكم السادة الأطباء الكرام، أنا شاب بعمر 28عاماً، أعاني من نشاط بالغدة الدرقية، وقد وصف لي طبيب كونترلوك 40 قبل الإفطار بنصف ساعة، كاربيمازول 6 أقراص مقسمة 3 مرات يوميا،ً اندرال 10 قرص 3 مرات يومياً، كالسي ماكس (كالسيوم) قرص مرة واحدة يومياً، نايت كالم قبل النوم.

ذهبت لطبيب آخر متخصص، ووصف لي علاج فافرين 100، بوسبار 10، المشكلة أنني لا أعلم كيف أنظم وقتي لأتناول هذه الأدوية، وخصوصاً أنني لا أريد أن يحدث تفاعلات في الأدوية، مما يجعلني أخسر الفائدة المرجوة من العلاج، بالإضافة أنني أتناول بانتوجار قرص 3 مرات يومياً، ولكنني أوقفته، وهذا خطأ ولكني لا أعلم ماذا أفعل! أرجو المساعدة.
.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأدوية الأساسية المهمة في علاج حالتك هي ثلاثة أدوية، وهي كاربيمازول لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، وإندرال للسيطرة على تسارع نبض القلب، وفافرين لعلاج الاكتئاب والتوتر والقلق.

يتم تناول كاربيمازول ثلاث مرات في اليوم قبل أو بعد الأكل لا فرق تحت إشراف طبيب الغدد الصماء لحين استقرار وعودة هرمونات الغدة الدرقية T3 & T4 إلى مستواها الطبيعي، ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بخفض الجرعات حسب نتيجة التحليل.

يتم تناول أقراص إندرال 10 مج للسيطرة على تسارع نبض القلب، وفي حال استقرار النبض وعودته إلى الوضع الطبيعي يمكن الاكتفاء بقرص 10 مج مرتين في اليوم صباحا ومساء، وعند ضبط مستوى وظائف الغدة الدرقية قد يتم وقف تلك الحبوب لعدم الحاجة لها عندئذ.

فافرين 100 أحد الأدوية المهمة لعلاج التوتر والقلق والاكتئاب والوسواس القهري، ويتم تناوله مرة واحدة في اليوم وليكن مساء قبل النوم، ويتم تناوله لمدة عام كامل على الأقل للعمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وهو أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ.

أما باقي الأدوية فهي أدوية مساعدة مثل حبوب كونترلوك 40 قبل الإفطار بنصف ساعة والذي يساعد في تقليل عصارة المعدة عند وجود حموضة شديدة، ولا داعي لتناول تلك الحبوب إلا عند الضرورة الشديدة، قرصا واحدا كل عدة أيام، ويمكن التخلص من الحموضة بتناول وجبات خفيفة ومتكررة مع البعد عن التوابل الحارة والأطعمة الدسمة.

حبوب الكالسيوم يتم تناولها وسط الأكل لفترة محدودة وليكن شهرين، ثم يمكنك التوقف عن تناولها والاكتفاء بشرب الحليب، وتناول البروتين الحيواني، وهما مصدر الكالسيوم الأساسي، ويفضل أخذ حقنة فيتامين D في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية؛ لأن فيتامين D ضروري جدا مع الكالسيوم لسلامة العظام.

لا داعي لتناول بوسبار مغ فافرين؛ حيث قد يكفي الأول لعلاج حالة الاكتئاب، ولا داعي لكثرة تناول الأدوية، أما نايت كالم فيمكن الاستعاضة عنه بتناول حبوب ميلاتونين ذات المنشأ الطبيعي، والتي ترفع من مستوى هرمون ميلاتونين الطبيعي، وتساعد في النوم الجيد، ويتم تناولها قبل موعد النوم بنصف ساعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
.