السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 18 سنة، في وقت الدورة الشهرية، وخصوصا في الأيام الأولى منها، أعاني من ألم فظيع عند الرغبة في التبرز - أكرمكم الله -، ويخف الألم ولا يزول عند الإخراج، ليس عندي إمساك، ولكن فقط أشعر بألم يتكرر مع كل دورة شهرية، وفقط في وقت الدورة الشهرية.

فما هو السبب؟ علما بأن الدورة تأتيني كل 18 يوم، فهل هذا طبيعي؟ وجزاكم الله خيرا..

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الملفت للانتباه في الشكوى عندك هو ارتباط الألم مع الدورة الشهرية, فإن كان هذا العرض ثابتا، ويتكرر بنفس الشكل, أي تتزايد شكواك قبل وخلال الدورة, ثم لا تلبث أن تختفي هذا الآلام بعد انتهاء الدورة, فإن هذا يجعل الشك كبيرا بوجود حالة مرضية تسمى: (داء البطانة الرحمية المهاجرة)، أو (الاندومتيريوزز).

ففي هذا المرض، تهاجر بعض الأنسجة من بطانة الرحم، وتتوضع في أي مكان آخر في الحوض, فإن صادف وتوضعت بقع هذا المرض قرب المستقيم والشرج, فإنها ستتضخم خلال الدورة الشهرية أو قبلها بأيام, وستسبب الألم كما يحدث لديك.

وبالطبع هذا احتمال يجب التفكير به، ولكن هنالك أيضا احتمالات أخرى, مثل: بعض الأمراض الالتهابية التي تصيب الأمعاء، بما فيها المستقيم والشرج, وأيضا احتمال وجود البواسير، أو الشق الشرجي, وغير ذلك.

ولذلك يجب عمل فحص شرجي يدوي أولا، مع تصوير تلفزيوني للحوض, فإن تبين عدم وجود أي سبب واضح, فعندها يجب عمل تنظير للمستقيم والقولون, وإن كان التنظير طبيعي والشكوى مستمرة, فيجب عمل تنظير للحوض لنفي احتمال وجود الاندومتيريوزز.

أما بالنسبة إلى طول الدورة: فإن كانت هذه ال 18 يوما هي عبارة عن مدة الطهر, فهذا يعتبر طبيعي, لكن إن كانت هذه الفترة هي مدة الطهر مع مدة الحيض, فهنا تعتبر الدورة قصيرة، ويجب عمل بعض التحاليل الهرمونية لمحاولة معرفة السبب, بالإضافة إلى التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين, الذي سبق وذكرته.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما..