السلام عليكم ورحمة الله ظهر لدي ناسور شرجي منذ أكثر من (5) سنوات، لم أقم بأي جراحة لإزالته في البداية لظروفي الخاصة، وأيضاً لأنني سمعت ممن قام بعمل جراحة بأن الناسور يعود بعد فترة، وبمرور الوقت تشعب الناسور، ولكن في نفس المنطقة التي ظهر فيها، الآن لا أشعر بآلام إلا إذا تجمع دم في منطقة الناسور؛ حيث تنتفخ المنطقة قليلاً حتى يخرج الدم من فتحة الناسور فيزول الألم، وليس هناك وقت محدد لتجمع الدم، فأحياناً تأتي كل شهرين، وأحياناً بعد أسبوعين أو ثلاثة.

السؤال: هل هناك مضاعفات خطيرة للناسور على المدى الطويل إذا لم يتم عمل جراحة له مثل السرطان؟ وهل هناك حلول غير الجراحة للتعامل مع هذه الحالة؟ وهل هناك طرق أستطيع القيام بها للحد من مشاكل هذا الناسور؟ جزاكم الله خيراً، والله يحفظكم ويرعاكم.
.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، فأعتقد أن ما تقصده هو الناسور العصعصي؛ لأن الناسور الشرجي فتحة تصل بين داخل الشرج والجلد الخارجي، وتكون قريبة من الشرج ويخرج منها غازات وبراز، وعادة ما تكون بسبب خراج أو التهاب القولون من نوع مرض (كروهن) أما الناسور العصعصي فيكون في منطقة العصعص، ويكون بسبب نمو الشعر إلى داخل الجلد مسببة التهاباً وتقيحاً، وتؤدي إلى ظهور قنوات تحت الجلد.

أما العلاج فإن لم يكن هناك أعراض فإنه يطلب من المريض عادة أن يزيل الشعر في تلك المنطقة وبشكل مستمر، وينظف المنطقة ويهتم بالنظافة الشخصية، أما في الحالات الحادة فيعطى المريض المضادات الحيوية والمسكنات، وقد يتطلب إخراج الصديد بفتح مكان الصديد، وفي الحالات المزمنة، أي في حال استمرار وتكرر الالتهاب وتجمع الصديد بشكل متقارب، فإنه يتم اللجوء إلى الجراحة.

إن كان تكرر الالتهابات متباعداً فعلى المريض إزالة الشعر في تلك المنطقة، وإذا كان الإنسان عنده شعر كثيف في ظهره فيفضل أيضاً إزالته.

هناك عملية جديدة، إلا أنها ليست واسعة الانتشار بعد، وهي أن يتم حقن الناسور بمادة لمعرفة مساره، ويتم حقن صمغ ليفي (fibrin glue) لإغلاق مسار الناسور، وفي هذه العملية يخرج المريض من المستشفى خلال يومين، وتتم متابعة هؤلاء المرضى لمدة سنة، وكانت نسبة الشفاء 96%.

والله الموفق.
.