السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة حدثت معي أحداث سيئة، وأصبت بالهلع والاكتئاب والخوف، ورأيت أنه بإمكاني استخدام السيرترالين مع دواء passif، فتناولت في اليوم الأول سيرترالين 100 بعد الأكل ظهرا، وال passifليلا من أجل تحسين النوم، وفي اليوم التالي عكستهم فتناولت السيرترالين ليلا وال passif ظهرا.

مشكلتي بأنني أشعر بحاجتي للاستفراغ، مع دوار شديد وتعب، ولم أنم جيدا، فما الحل -جزاكم الله كل خير-؟.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السيرترالين وهو من فصيلة الأس أس أر أيز نعم فعال في علاج الهلع والاكتئاب، ولكن مثله مثل بقية الأدوية من فصيلة الأس أس أر أيز في الأيام الأولى يسبب غثيانا واستفراغا ودوارا، ولذلك عادة نحن نبدأ بجرعة صغيرة و100 مليجرام -يا أخي الكريم- من السيرترالين كبداية جرعة كبيرة جداً، فيستحسن أن تبدأ بجرعة 25 مليجراما لمدة أسبوع أو 10 أيام، ثم بعد ذلك تزيدها إلى 50 مليجراما لمدة شهر ونصف أو شهرين، لأن كثيرا من الناس يستجيبون لجرعة 50 مليجراما، ولا يحتاجون للزيادة، وحتى بعد مرور الشهرين إذا كانت الاستجابة جزئياً فيمكن الزيادة إلى 75 مليجراما، ثم بعد أسبوعين آخرين الزيادة إلى 100 مليجرام، فالبداية بـ 100 مليجرام جرعة كبيرة جداً -يا أخي-، ولا ننصح بها على الإطلاق.

الباسيف أعتقد أنه مكمل غذائي يساعد على تحسين المزاج، ولا أدري إذا كان يساعد في النوم أم لا، على أي حال ابدأ بجرعة صغيرة من السيرترالين كما ذكرت 25 مليجراما، ويمكنك في البداية استخدام شيء للنوم، مثلاً اللوكستنيل 3 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، وعندها سوف يبدأ السيرترالين في العمل، ويمكن بعد ذلك استعمال اللوكستنيل أو البرومازيبام عند اللزوم، والاستمرار في السيرترالين بعد زيادته إلى 50 مليجراما -يا أخي الكريم-.

وفقك الله وسدد خطاك..