السلام عليكم ورحمة الله.

يعاني والدي من مشكلة نادرة، ومنذ كان عمره 40 عاما (عمره الآن 58 عاما)، والمشكلة تكمن في الاختناق فجأة تماما، ويظل يحاول التنفس ويعود التنفس له بعد دقيقة أو أقل، تم تشخيص المشكلة بقصر لسان المزمار لديه، حيث تحدث كثيرا أثناء الأكل أو بعده أثناء النوم، لكنه لم يراجع أطباء وهو بشكل عام لا يهتم لصحته.

المشكلة الثانية: هي أنه منذ شهور، لا يستطيع التحكم بأحد أصابع يده اليسرى، حيث لا يتحرك مع بقية الأصابع بشكل طبيعي، قام أحد المتخصصين بتوضيح الأمر بأنه مشكلة عصب، وربما يحتاج عملية، وهو لا يريد مثل هكذا إجراء بسبب سوء المستوى الطبي في فلسطين، هل يمكن أن ينتشر الأمر لبقية الأصابع، وبماذا تنصحون في هذه الحالة؟ شكراً جزيلا لكم...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية ما يشكو منه والدك وضيق نفسه حتى يصل إلى الاختناق ليس بالشيء الهين، ولا يجب السكوت عليه، بل يجب استشارة الأطباء المتخصصين لتشخيص حالته، وإعطاءه العلاج المناسب لتفادي تكرر مثل هذه الأمور، ويجب اهتمامه بصحته فهي أغلى ما يملك.

وأما عن تشخيص حالته أنها قصر في لسان المزمار، فذلك يسبب الشرقة أثناء الأكل والشرب؛ حيث يتجه الأكل والشرب بالخطأ إلى مجرى التنفس بدلا من التوجه إلى المريء، محدثا تلك الشرقة، والتي قد تحدث بدون أكل أو شرب، ولكن قد تحدث أثناء النوم أثناء بلع اللعاب الذي يتجه إلى مجرى التنفس، وكإجراء وقائي من الجسم لمنع دخول اللعاب إلى مجرى التنفس تحدث الشرقة لطرد كل ما هو غريب عن الدخول لمجرى التنفس.

ولكن أغلب ظني إن كان والدك يعاني من زيادة الوزن أو سمنة زائدة، مع وجود انسداد مزمن بالأنف فذلك يسبب الشخير، وكذلك السمنة الزائدة تسبب ترهلا في عضلات الحلق، ومع انسداد الأنف والتنفس الاضطراري من الفم يدخل الهواء إلى الفم مارا على عضلاته المترهلة؛ ليسبب اهتزازها بقوة، محدثا الشخير.

كما أن ترهل العضلات قد يسبب التصاق الله اة -المتدلية من نهاية الحلق - بجدار البلعوم الخلفي ليسد بذلك طريق الهواء الداخل إلى المجرى التنفسي مسببا الاختناق؛ ولذا فالعلاج هنا يكمن في إنقاص الوزن الزائد مع معالجة سبب انسداد الأنف؛ ولذا ننصح بمراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة لمناظرة الحالة، وللتأكد من صحة توقعاتي لتلك الحالة، وعلاجها وفقا لذلك، والله الموفق.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور عبد المحسن عبد المحمود استشاري أنف أذن حنجرة تليها إجابة الدكتور محمد حمودة استشاري أول طب باطنية وروماتيزم بالنسبة لمشكلة لأصبع اليد عند الوالد؛ فكما قال لك الطبيب أنه على المشكلة هي أحد الأعصاب، وهذا صحيح، فإن كان لا يستطيع ترجيع أصبعه إلى الخلف فإما أن يكون بسبب تمزق الوتر، وهذا نادر، إذا لم يكن هناك رض أو جرح في اليد أو مرض مثل أمراض الروماتيزم المزمنة، والتي يمكن أن تسبب تمزق الوتر، لذا فإن على الأكثر أن السبب هو كما أشار لك الطبيب هو أحد أعصاب اليد.

فإن هناك عصب في منطقة الذراع، ويسمى العصب بين العظمين posterior interosseus، ويسبب انضغاط هذا العصب في الذراع عدم إمكانية التحكم في الأصبع، ويحتاج للتدخل الجراحي، ويفضل إجراء العملية بأقرب وقت؛ لأنه بعد فترة إن تم تركه فإن العصب قد لا يعود للعمل، وتبقى الحالة دون تحسن حتى بعد التدخل الجراحي إن تم ترك المشكلة دون تدخل.

من ناحية أخرى قد يكون العصب الذي في الرقبة هو المشكلة، إلا أنه في مثل هذه الحالة يكون الألم في الرقبة وينتشر إلى الذراع، إلا أنك لم تذكر أن الوالد يعاني من مشكلة في الرقبة.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة..