السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا امرأة أبلغ من العمر 45 سنة، عندي مشكلة في أنفي لا أشم به شيئاً، وفيه رائحة كريهة، استشرت طبيباً خاصاً فنصحني بأن أعمل عملية جراحية.

أريد أن أعرف هل إذا عملت العملية هل سيرجع لي الشم أم لا؟ وهل تزول الرائحة الكريهة أم لا؟ أرشدوني جزاكم لله خيراً...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد، يتوقف الأمر على سبب اختفاء أو ذهاب حاسة الشم، وكذلك على سبب وجود الرائحة المتغيرة بالأنف، فبالنسبة لذهاب حاسة الشم فإذا كان ذهابها بسبب انسداد الأنف نتيجة اعوجاج بالحاجز الأنفي فإجراء جراحة لتقويمه للتغلب على سبب الانسداد يرجع حاسة الشم، وكذلك إذا كان سبب الانسداد وجود لحميات بالأنف فاستئصالها بعملية جراحية لإزالة سبب الانسداد يرجع حاسة الشم، وإذا كان سبب ذهاب حاسة الشم -وهو الأغلب في حالتك- نتيجة التهاب بالجيوب الأنفية والمترتب عليه تضخم وانتفاخ في الغشاء المخاطي المبطن للأنف مسبباً انسداداً بالأنف وتغيير رائحته، لوجود البكتيريا المتعفنة والمخاط والبلغم المتجمع في الأنف، فإجراء جراحة وخاصة باستخدام مناظير الجيوب الأنفية يمكننا استئصال أسباب الانسداد، وهي نفسها أسباب الالتهاب وتجمع المخاط المسبب للرائحة المتغيرة بالأنف، وبالتالي يمكننا استرجاع حاسة الشم والتخلص من تغير رائحة الأنف.

ولكن وللأسف الشديد إن فقدان حاسة الشم من الصعوبة بمكان استرجاعها، وخاصة إذا مر على فقدانها وقت طويل، وكان سبب فقدانها بسبب إصابة الخلايا الحسية المسئولة عن الشم بالأنف نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل الجينتاميسين، أو التعرض للإشعاع على الرأس والرقبة أو التعرض لمواد كيميائية سامة أو بعد التهاب فيروسي حاد بالأنف، وكذلك في الحالات التي يحدث فيها إصابة أو خلل في الأعصاب المسئولة عن الشم، سواء الفرعية منها والموجودة بالأنف أو المركزية منها والموجودة بالمخ، وذلك بإصابتها أثناء الحوادث التي تصيب الرأس، أو أثناء الجراحات التي تجرى في الأنف والجيوب الأنفية، أو جراحات المخ والأعصاب التي تجري على قاع الجمجمة الأمامي وكذلك في حالات أورام الأنف وأورام المخ.

ولكن هناك بعض الحالات والتي فقدت حاسة الشم من وقت قريب تستجيب لحبوب الكورتيزون -بردنيزيلون 5 مج- حبة ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، ثم حبة مرتين يومياً طوال الأسبوع الثاني ثم حبة واحدة يومياً طوال الأسبوع الثالث، ثم حبة كل ثاني يوم طوال الأسبوع الرابع، وبذلك نكون قللنا جرعة الكورتيزون تدريجياً وتم سحبه من الجسم خلال شهر من بداية العلاج، وذلك بالنسبة للعلاج بعيداً عن التدخل الجراحي والذي غالباً ما لا يكون له كبير دور في مثل هذه الحالات الله م إلا النزر القليل منها.

ولعلنا بهذا الإسهاب عن أسباب فقدان حاسة الشم قد أوضحت لك الأمر لكوني أجهل سبب حدوثه عندك، وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل، فإنه ولي ذلك والقادر عليه، الله م آمين.

وبالله التوفيق ..