السلام عليكم أنا شاب عمري 23 سنة، عندي مشكلة: لاحظت منذ حوالي 20 يوما انسدادا في أنفي، ولم يحدث لي من قبل، في البداية ظننت أنه مجرد برد، ولكن مع الوقت لاحظت أنه لا يوجد عندي أي أعراض للبرد، ولا يوجد مخاط في الأنف يدل على وجود برد، إنما كل ما في الأمر أني لا أستطيع التنفس بسهولة من أنفي؛ لأنها تنسد في الناحيتين، ولذلك أضع قطرة نوستامين لتسليكها، ولكن بعد 4 ساعات تقريبا تعود مرة أخرى.

لا أعرف ما السبب؟ وماذا أفعل؟ وهل هي مشكلة خطيرة أم مجرد حساسية؟ علما أني لا أعاني من أي مشاكل في الأنف من قبل، ولا يوجد أي اعوجاج في الأنف، فهل تناول الرويال جيلى أو الجنسنج أو مودابكس هو السبب؟ علما أن هذه الأعراض جاءت بالتزامن مع هذه الأدوية، وخصوصا دواء الزولفت، فأنا أعتقد أنه هو السبب الرئيسي، فهل هذا صحيح؟ على الرغم من أني لم أتناول إلا خمس حبات، نصف حبة في اليوم لمدة عشرة أيام، ثم توقفت عن هذا الدواء.

أرجوكم أريد حلا لهذه المشكلة، أنا استخدمت قطرة نوستامين بكثرة جدا، بمعدل واحدة كل يوم تقريبا، فهل هناك مضرة؟ أرجو الرد بسرعة فأنا أريد حلا نهائيا لهذه المشكلة...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو التهاب أنفي دوائي بسبب الأدوية التي ذكرتها, فالمودابكس يسبب التهاب أنف مزمن، والرويال جيلي يسبب التهاب أنف تحسسي، والجنسنج يسبب احتقانا في الأنف قد يصل لدرجة الرعاف أحيانا, وقد قمت أخي السائل باستخدام قطرة الأنف (نوستامين) لعلاج انسداد الأنف الناتج عن هذه الأدوية، وهي تحوي مضادا للتحسس ومضادا للاحتقان، ووصلت لحد الإدمان باستعمالك لهذه القطرة.

الحل برأيي: إيقاف مضادات الاكتئاب (مودابكس, زولوفت)؛ لأن تأثيراتها الجانبية كبيرة، كما أن الجنسنج والرويال جيلي محدودة الفائدة، ويمكن الاستعاضة عنهما بالغذاء المتوازن الجيد, كما أنه لا بد من إيقاف القطرة الأنفية (نوستامين)، وإذا كان لا بد فيمكن الإبقاء على استعمال الزولوفت أو المودابكس, وترك الرويال جيلي والجنسنج (مع احتمال أن يكون الجنسنج هو الأكثر إحداثا للأعراض عندك).

لا بد من استخدام بخاخ كورتيزون موضعي في الأنف (فليكسوناز, أفاميس) فور إيقاف القطرة الأنفية، وقد نحتاج لإعطاء كورتيزون فموي لمدة عشرة أيام للتخلص من هذا الالتهاب الدوائي للأنف، والإدمان على القطرة.

ودمت بصحة وعافية..