السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي دوالي الخصية في الجهتين، من الدرجة الأولى في اليمنى، والدرجة الثانية في اليسرى، وعندي ضعف شديد في الحيوانات المنوية، وحفاظًا عليها عملت تجميدا للحيوانات؛ خوفًا من النقص الشديد، ولديّ 3 أسئلة: 1- سوف أقوم بعملية ربط الدوالي عن طريق الميكروسكوب، ما مدى سهولة العملية ونجاحها؟ وهل بمقدور أي جراح متخصص إجراؤها دون أية أعراض مستقبلاً؟ 2- أنا متخوف مما بعد العملية، من فقدان العدد المتبقي، وكذلك أعراض قلّة الحيوانات المنوية وتأثيرها عليّ.

3- جميع تحليلاتي سليمة، ولا يوجد سبب لنقص العدد سوى الدوالي، هل من الممكن أن يحدث تحسّن، حتى ولو كان طفيفًا بعد العملية؟ شكرً لكم.
.
.

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما ذكرته هو الأفضل والأنسب علمياً وعملياً في مثل حالتك، وهو عمل حفظ للسائل المنوي قبل البدء في أي علاجات أو عمليات؛ حتى لا يُصبح العدد صفرًا بعد التدخل الجراحي أو العلاج، حيث نلجأ عندها لأخذ عينة من الخصية للحصول على حيوانات منوية.

لذا يجب حفظ السائل المنوي بالتبريد، ثم ننتقل للخطوة التالية، وهي كالآتي: عمل عملية الدوالي، ثم تناول علاج بعدها حسب نتائج الهرمونات، حيث نحتاج لعلاج، مثل: (choriomon 5000)، حقنة عضل كل أسبوع، مع بعض الأدوية الأخرى.

العملية بسيطة، ولا مشكلة فيها -بإذن الله -، والأصل أن أي جرّاح متخصص يقوم بها، ولكن العملية بالميكروسكوب تحتاج لجراح متخصص في هذه الطريقة من الجراحة.

لا يمكن توقُّع ما سيحدث بعد العملية، حيث من المحتمل فقد الحيوانات المنوية بعد العملية؛ لذا نلجأ لعمل الحفظ بالتبريد كما وضحنا، وقد يحدث تحسّن ملحوظ لو كانت الدوالي هي السبب، ولم يكن هناك سبب وراثي جيني لهذا الضعف في السائل المنوي.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
.