السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم عند منتصف القفص الصدري, مائل لجهة اليمين قليلا, الألم غير حاد, ولكنه غير مريح, علما أني قد عملت عملية استئصال المرارة منذ أربعين يوما تقريبا, وحينها لم أكن أشعر بهذا الألم, فهل هو التهاب في المعدة أو في الاثني عشر؟ أم هو التهاب بالكبد؟ كنت قد لاحظت انخفاضا في الوزن قبل استئصالها لوجود حصوة بها, وقد فقدت من الوزن حوالي عشرة كيلو, لكن بعد العملية استقر الوزن نسبيا, وفي الآونة الأخيرة بدأ ينزل الوزن بشكل طفيف, أعتقد لأني أطبق حمية غذائية تقتصر على خبز وبطاطس مسلوقة, وقليلا من لحم الدجاج فقط, والإفطار (برز) وكذلك العشاء.

سؤالي الثاني: ما هي الأكلات التي أستطيع أكلها؟ هل أستطيع أكل جميع الفواكه والخضار, والفواكه الجافة مثلا؟ أرجو الإجابة, وجزاكم الله خيرا...

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن هناك بعض المشاكل الطبية التي تتبع استئصال المرارة, فإن المرارة تقوم بتخزين العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد، وإفراغها عند الحاجة بعد الطعام إلى الاثني عشر، وهو الجزء الذي يلي المعدة، إلا أنه وبعد استئصال المرارة فإن تفريغ العصارة الصفراوية يستمر، مما يسبب التهاباً في المعدة والتهاب المريء.

إن الآلام التي تكون في أعلى البطن وإلى الأيمن قليلا إما أن تكون من المرارة, أو المعدة, أو الاثني عشري, أو من الكبد.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون هناك قرحة اثني عشرية, وهذه تسبب ألما, وعادة ما يكون مع الجوع, ويخف مع تناول الطعام, ما يضطر المريض إلى تناول الطعام, وقد يستيقظ من النوم بسب ذلك.

ومن ناحية أخرى فقد يكون الألم بسبب الدهون في الكبد, وهو يكون عادة عند من يعاني من السمنة أو السكري, أو من عنده زيادة الدهون في الدم.

وفي مثل هذه الحالة وفي حال استمرار الألم فيجب أن تراجع طبيبك المعالج لإجراء تحاليل للدهون, ولأنزيمات الكبد, وإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية.

ومن الأعراض الأخرى التي تحدث بعد استئصال المرارة أيضاً: الإسهال، والآلام في أسفل البطن، والغازات، وأعراض تشبه القولون العصبي.

أما علاج أعراض ما بعد استئصال المرارة فيكون بتناول مضادات الحموضة، ومنها: (nexium ,losec, lanzoprazol, pariet)، وهي تؤخذ مرة أو مرتين، وتُساعد على علاج التهاب المعدة والارتجاع.

وأما الحمية الغذائية: فأنت يمكن أن تراقب الأطعمة التي يمكن أن تسبب لك أي آلام, أو الشعور بالانتفاخ وتقلل منها، وخاصة الأطعمة المقلية والدسمة، فإن الأطعمة التي كانت تسبب لك عدم ارتياح قبل العملية هي التي يمكن أن تسبب لك نفس الأعراض بعد العملية، ومنها أيضًا: الشاي والقهوة، والأطعمة الدسمة، واللحم الأحمر، فإن لاحظت ارتباطًا بين أطعمة معينة والأعراض، فيجب تقليلها أو الاستغناء عنها إن أمكن, ويمكنك تناول الخضروات والفواكه.

والله الموفق..