بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للضغط فقد يرتفع مع القلق والتوتر، وعلى الأكثر أن هذا ما يحصل معك، حيث أن آلام الصدر في بعض الناس تكون مخيفة، وتسبب عندهم الخوف والهلع، وبالتالي يرتفع الضغط نتيجة ذلك، وبعد أن يخف الضغط يعود الضغط إلى الطبيعي، لذا يجب أن تقيس الضغط في وضع الراحة، وهذا هو الضغط المعتمد، وكما ذكرت أنت أن الإيكو قد أظهر أن هناك ترهلاً في الصمام التاجي، ولابد أن طبيب القلب الذي أجرى لك الإيكو أخبرك بأن من أعراض ترهل الصمام أو ارتخاء الصمام التاجي، هو آلام الصدر والخفقان.

من الوصف الذي وصفت فيه ضربات القلب فهي تشير إلى ما نسميه بخوارج الانقباض، وهي ضربات إضافية تأتي في غير وقتها، وقبل وقتها، وبالتالي يشعر بها الإنسان وقد تأتي قوية، وقد تتتالى هذه الضربات واحدة بعد الأخرى، ولكي نتأكد من طبيعة هذا الاضطراب في نظم القلب، من المهم عمل هولتر، وهو جهاز تخطيط للقلب يحمله المريض معه، ويخطط القلب (24-48) ساعة ويسجل المريض الوقت كلما حصل معه هذا الإحساس، ويقوم الطبيب بمراجعة هذا التخطيط، ومعاينة التخطيط عندما كان المريض يشكو من الخفقات، ويراجع التخطيط في هذا الوقت ليرى إن كان هناك اضطرابا في نظم القلب، وطبيعة هذا الاضطراب، واختبار الجهد والأشعة النووية مطمئنة أن شرايين القلب سليمة -ولله الحمد- لذا فإن آلام الصدر ليست نتيجة تضيق الشرايين، وإنما من ترهل الصمام التاجي.

أحيانا تكون آلام الصدر نتيجة تقلص في المريء عند من يشكو المريض من ارتجاع في حموضة المعدة، أو يكون من عضلات الصدر، والكثير من الناس ممن يخافون كثيراً من أي مرض تتكرر عندهم آلام الصدر بسبب تقلص عضلات الصدر الناجمة عن القلق، بأن يكون عندهم مرض في القلب، وعلى الرغم من طمأنة الأطباء لهم تتكرر عندهم الأعراض، وخاصة أن كان هناك من الأقارب من حصل معه جلطة في القلب، فيبقى التخوف عند هؤلاء المرضى، ويفضل مراجعة طبيب القلب لإجراء الهولتر، وقد تحتاج لتغيير الدواء إن استمر الإحساس بالخفقان.

والله الموفق.
.